目前臨床上， 前列腺癌根治術是治療局限型前列腺癌的主要方法之一。 但很多患者都會面臨這樣的問題， 那就是前列腺癌治療之後， 復發的幾率很大， 病人不得不進行反復治療， 而且很多人都是在復發情況很嚴重的時候才發現的。 那麼， 我們應該如何診斷前列腺癌的復發呢?
對生化復發患者全面評估的目的是判斷患者是否已發生腫瘤的臨床復發， 如已臨床復發則應判斷屬局限於前列腺窩內局部復發， 還是已發生了區域淋巴結轉移或遠處轉移。 根據全面評估的結果選擇恰當的治療方案。
1、直腸指檢
前列腺癌根治術後的生化復發者， 在PSA水準較低時直腸指檢的意義較小。 Obek等報導僅百分之五點五的前列腺癌根治術後生化復發患者能通過直腸指檢發現異常[13]。 如果直腸指檢發現異常硬結， 則應進一步行直腸超聲檢查及其引導下的穿刺活檢。
2、經直腸超聲檢查和活檢
直腸超聲檢查及其引導下的穿刺活檢是臨床上常用的判斷根治術後前列腺窩局部是否復發的方法， 活檢後明確局部復發的確切位置， 有助於制定更加合適的放射治療照射野。 當直腸指檢發現前列腺窩腫塊或直腸超聲發現低回聲結節時， 穿刺活檢可獲得百分之八十的確診率[14-15]。 Connolly等報導2/3患者腫瘤復發發生在吻合口處， 其餘的復發灶見於膀胱頸部和精囊後間隙。
3、骨掃描和CT
如果患者血清PSA水準
以上就是對前列腺癌前列腺癌根治術復發進行的一系列評估手段， 再臨床上， 這些方法的應用十分廣泛， 是主要的評估方法。 我們必須仔細觀察那些平時不注意的症狀， 並且及時進行評估， 否則很容易就造成前列腺癌的復發和擴散。
