淋巴癌的診斷要點

淋巴癌的診斷要點如下：

1.病史

詳細詢問病史， 包括首發症狀、淋巴結腫大出現的時間與以後的增大速度、有無全身症狀， 如發熱、盜汗、皮膚瘙癢、消瘦等， 非霍奇金淋巴癌應詢問有無消化道症狀等。

2.體征

（1）全身淺表淋巴結是否腫大， 皮膚及附件有否侵犯， 應注意咽淋巴環、乳腺、睾丸等有否侵犯。

（2）其他靜脈或淋巴回流受陽．每管受壓， 上腔靜脈綜合征等。

3.特殊檢查

（1）血常規檢查， 包括血紅蛋白、白細胞計數與分類、血小板計數、血沉等。

（2）血化學檢查， 包括尿素氮、肌酐、鹼性磷酸酶， 總蛋白與白蛋白、球蛋白、轉氨酶及轉肽酶等測定。

（3）血清免疫球蛋白檢查。

（4）尿常規檢查。

（5）髂骨穿刺塗片或活檢。

（6）放射學檢查， 包括胸部正側位X線片及雙下肢淋巴造影。

（7）病理學檢查， 包括淋巴結、皮膚活檢及必要時肝臟穿刺活檢。

（8）細胞免疫檢查， 包括E玫瑰花結、淋巴細胞轉化、巨噬細胞試驗、皮膚試驗等。

（9）腹部B超或CT掃描、MRI及胃腸鋇餐透視等。

（10）開腹探查只在選擇病例中進行， 尤其對非霍奇金淋巴癌更應慎重。