哪些檢查可以確診淋巴癌

淋巴瘤是起源於淋巴造血系統的惡性腫瘤， 主要表現為無痛性淋巴結腫大， 肝脾腫大， 全身各組織器官均可受累， 伴發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身症狀。 病因不清。 一般認為， 可能和基因突變， 以及病毒及其他病原體感染、放射線、化學藥物， 合併自身免疫病等有關。 那麼哪些檢查可以確診淋巴癌呢？

1.血常規及血塗片：血常規一般正常， 可合併慢性病貧血；HL可以出現PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細胞增多；侵襲性NHL侵犯骨髓可出現貧血、WBC及PLT減少， 外周血可出現淋巴瘤細胞。
2.骨髓塗片及活檢：HL罕見骨髓受累。 NHL侵犯骨髓， 骨髓塗片可見淋巴瘤細胞，

細胞體積較大， 染色質豐富， 灰藍色， 形態明顯異常， 可見“拖尾現象”；淋巴瘤細胞≥百分之二十為淋巴瘤白血病；骨髓活檢可見淋巴瘤細胞聚集浸潤。 部分患者骨髓塗片可見噬血細胞增多及噬血現象， 多見於T細胞NHL。
3.血生化：LDH增高與腫瘤負荷有關， 為預後不良的指標。 HL可有ESR增快， ALP增高。
4.組織病理檢查：HL的基本病理形態學改變是在以多種炎症細胞的混合增生背景中見到診斷性的R-S細胞及其變異型細胞。 免疫組化特徵：經典型CD15+， CD30+， CD25+；結節淋巴細胞為主型CD19+， CD20+， EMA+， CD15-， CD30-。 NHL淋巴結或組織病理見正常淋巴結或組織結構破壞， 腫瘤細胞散在或彌漫浸潤， 根據不同的病理類型有各自獨特的病理表現和免疫表型。