被誤診為皮炎的皮膚T細胞淋巴瘤

50歲的老羅， 3個月前雙下肢突然出現大小不等的紅斑， 其上覆有細小鱗屑， 瘙癢劇烈。 以為是簡單的皮炎， 老羅到藥店買了開瑞坦、複合維生素B口服， 並外用尤卓爾等對症治療， 然而皮炎並沒有好轉， 反而在1個多月之後更嚴重了。

醫生查看老羅的雙腿發現， 紅斑已經演變成浸潤性斑塊， 斑塊外形不規則， 境界清楚， 有的中央消退， 結果形成匍行性斑塊， 有的呈環形或馬蹄形。 又得知一個多月來的長期持續瘙癢經過治療後無效， 考慮可能是原發性皮膚T細胞淋巴瘤， 於是建議老羅進行斑塊期和腫瘤期根據病理組織檢查進行確診。

病理檢查顯示：真皮內細胞浸潤， 浸潤細胞呈多形性， 包括組織細胞、淋巴細胞和漿細胞， 表皮內Pautrier微膿腫形成， 微膿腫內含有MF細胞。

結合臨床， 老羅果然是患了原發性皮膚T細胞淋巴瘤， 醫生告訴老羅， 瘙癢是原發性皮膚T細胞淋巴瘤主要的症狀， 有時發疹前數月或數年出現頑固而持續的瘙癢， 藥物治療往往無效。

在進行了放療和免疫治療後， 老羅的症狀有了較大改善， 經醫生同意已經出院回家。