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服用硝酸甘油急救講究原則

但在臨床上經常會遇到這樣的情況:有些患者, 雖然使用了硝酸甘油, 其心絞痛的症狀卻沒有得到緩解, 這是因為這些患者不會使用硝酸甘油。 那麼, 人們在使用硝酸甘油時應注意哪些事項呢

1.不可吞服而順含化。 硝酸甘油片不能吞服, 而要放在舌下含服。 這是因為, 把硝酸甘油片含于舌下時, 溶化了的藥物能直接進入血液, 這樣不但起效快, 而且藥效會得到充分的發揮。 相反, 如果該藥片被整個地吞到胃裡就不會很快溶化, 其藥效就不會得到及時的發揮。 而且硝酸甘油在舌下含服時患者會有燒灼感,

這也是藥物有效的標誌之一。

2.失效的硝酸甘油片不能用。 硝酸甘油是一種亞硝酸鹽, 揮發性強。 把該藥放在過熱、見光的地方, 會使其分解失效。 而該藥一旦失效就不能再用, 否則會誤事。 因此, 在保存該藥時應把它放在有色的玻璃瓶內, 旋緊蓋, 密閉保存。 而不可把它放在透明的玻璃瓶內或紙袋內保存。 可把它放在15—30℃的室溫下保存, 也可放在冰箱中保存。 患者在攜帶硝酸甘油時, 切勿將其放在貼身的衣服兜裡, 以免受體溫影響而降低藥效。

3.隨身攜帶的硝酸甘油片要及時更換。 硝酸甘油的有效期一般為一年, 但如果患者每天反復開蓋取藥, 藥物受溫度、濕度和光線的影響, 其有效期會縮短至3—6個月。 因此, 使用硝酸甘油時要注意其失效期,

每次取藥時應快開、快蓋, 用後蓋緊。 對隨身攜帶的硝酸甘油片, 必須及時更換。

4.品質不把握的硝酸甘油片不能用。 硝酸甘油是應急的搶救藥, 患者每次更換藥物時都應確定其有效性。 目前市場上銷售的硝酸甘油, 有的含在舌下10多分鐘都不溶化, 這種藥物不能使用。

5.用藥時應取坐位或蹲位。 含服硝酸甘油時, 患者宜取坐位, 或靠牆蹲下。 這是因為硝酸甘油能使人全身的靜脈擴張, 使靜脈血容量增加。 患者直立時, 由於重力的原因, 大量血液會積存在下肢, 造成主要器官的血容量不足、血壓下降, 出現頭暈, 甚至昏厥。 平臥位含藥雖不會發生體位性低血壓, 但可導致回心血量增加, 加重心臟的負荷, 也會使藥效減弱。

另外, 硝酸甘油能使顱內壓和眼壓升高, 所以, 青光眼、腦出血患者應慎用。

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