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搶救藥是如何發揮急救作用的

心三聯是指腎上腺素, 利多卡因, 阿托品。

呼三聯是指尼可刹米(可拉明), 洛貝林, 回蘇靈。

呱替丁:(杜冷丁)

山莨菪堿(654-2)

甲氧氯普胺(胃複安):

去乙醯毛花苷(西地蘭):

二丁醯環磷腺苷鈣(力素):

地西泮(安定)

呋塞米(速尿)

間羥胺(阿拉明)

地塞米松(Dex)

鹽酸異丙嗪(非那根)

毛花洋地黃甙丙(西地蘭)

硝酸異山梨酯片(消心痛)

硝苯地平片(心痛定)

西咪替丁(甲氰咪呱)

沙丁胺醇(舒喘靈)

苯乙雙胍(降糖靈)

搶救車裡的必備藥:

1. 尼可刹米(可拉明)——呼吸中樞興奮藥。 過頸動脈竇和主動脈體化學感受器反射地興奮呼吸中樞, 亦具有興奮延髓呼吸中樞的作用。

用於中樞性呼衰、繼發性呼吸抑制及迴圈衰竭。 /過大劑量會可致血壓升高、心悸、震顫、抽搐、高熱。

2. 山梗菜堿(洛貝林)——呼吸興奮藥。 可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器, 反射地興奮呼吸中樞, 使呼吸加深加快。 (維持時間短)。 用於新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。 /量過大可引起出汗、心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制、血壓下降、痙攣及昏迷。

3. 鹽酸腎上腺素——腎上腺素能受體激動劑。 興奮α和β受體, 增強心肌收縮力, 加快心率, 收縮血管, 鬆弛胃腸道和支氣管平滑肌。 用於心臟復蘇、過敏性休克、支氣管痙攣等。 /不良反應有心率增快、心律不齊甚至室顫, 劑量過大或靜注過快可使血壓驟升。

4. 異丙腎上腺素(喘息定)——擬腎上腺素藥。

興奮心臟, 改善心臟傳導, 增加回心血量, 擴張內臟血管, 擴張支氣管平滑肌。 用於緩慢性心律失常、中毒性休克和支氣管哮喘。 /過量可致心律失常。

5. 利多卡因——1b類抗心律失常、局麻藥。 主要作用於心室肌, 可降低心肌興奮性, 減慢傳導速度, 提高室顫閾。 用於因急性心梗、洋地黃中毒等所致的急性室性心率失常包括室顫等。 /劑量過大可引起驚厥、心跳驟停等。 嚴重房室傳導阻滯者禁用。

6. 心律平——1c類抗心律失常藥。 具有膜穩定作用、輕度β受體組滯作用和鈣通道阻滯作用;增加冠脈血流及輕中度抑制心肌收縮力作用。 用於室早、陣發性室速及預激綜合征。 /充血性心衰、傳導阻滯、心動過緩、心源性休克、電解質紊亂、病竇等禁用。

7. 異搏定——抗心律失常藥、鈣通道阻滯藥。 抑制細胞膜內流, 減慢心率及房室傳導, 減弱心肌收縮力, 降低心肌耗氧, 降低外周迴圈阻力。 用於陣發性室上速、房性或交界性早搏、房顫、房撲、心絞痛、高血壓等。 /室性心律失常、心衰、低血壓、傳導阻滯、病竇心源性休克禁用。

8. 西地蘭(毛花強心丙)——洋地黃類強心藥。 正性肌力、減慢心率、利尿等。 用於急慢性心衰、房顫和陣發性室上速。 過量時可有心動過緩、房室傳導阻滯、心律失常、黃視等。

9. 多巴胺——抗休克的血管活性藥物。 為體內合成腎上腺素的前體, 具有β受體激動作用, 也有一定的α受體激動作用。 能增強心肌收縮力, 增加心排血量, 加快心率作用;收縮外周血管, 擴張內臟血管,

利尿作用。 用於各種休克的治療。 /大劑量可使呼吸加速、心率失常;使用前應補充血容量及糾正酸中毒。

10. 多巴酚丁胺——選擇性心臟β1受體激動劑。 能增強心肌收縮力, 增加心排血量, 對心率影響較小。 用於急性心梗、肺梗引起的心源性休克及術後低血容量綜合征、慢性充血性心衰。 與硝普鈉合用有協同作用。 /高血壓、房顫、糖尿病、血管痙攣傾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。

11. 間羥胺(阿拉明)——擬腎上腺素藥。 以興奮α受體為主, 對β1受體作用較弱, 能緩慢持久地收縮血管和中度增強心肌收縮力。 用於各種休克及手術時低血壓、心梗性休克等。 /可引起心律失常、血壓劇升、急性肺水腫及心臟驟停等藥液漏出血管和產生局部壞死。

高血壓、動脈硬化症、器質性心臟病、甲亢和糖尿病患者禁用。

12. 硝普鈉——強效、速效血管擴張劑。 直接擴張小動脈和小靜脈, 降低外周血管阻力。 用於高血壓急症和急性心衰。 /可引起險峻的低血壓;用於心衰, 要從小劑量開始, 逐漸加量, 停藥時逐漸減量;要臨時配製, 並於12小時內用完;避光。

13. 硝酸甘油——直接血管擴張劑。 擴張靜脈和小動脈, 減少回心血量, 降低心臟前後負荷, 減少心肌耗氧, 改善冠脈供血。 用於充血性心衰和高血壓;也用於治療肺水腫、肢端靜脈痙攣及預防心絞痛。 /可引起直立性低血壓。 腦出血、顱外傷、青光眼、過敏者禁用。

14. 立其丁(酚妥拉明)——α受體阻滯劑。 直接擴張小動脈和毛細血管, 顯著降低外周血管阻力和心臟後負荷。 用於防治嗜鉻細胞瘤所致高血壓及高血壓危象;難治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸潤注射防止去甲腎上腺素外溢所致的局部組織壞死的發生,外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎等。/常見直立性低血壓、心動過速、心絞痛等。腎功能不全、胃炎、消化性潰瘍患者禁用。

15. 阿托品——M膽鹼受體拮抗劑。能解除胃腸及支氣管平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,散大瞳孔,升高眼壓。較大劑量可解除迷走神經對心臟的抑制,使心率加快。能解除血管痙攣,改善微循環而起到抗休克作用,並能興奮呼吸中樞。用於內臟絞痛、早搏、感染性休克、急性微循環障礙、嚴重心動過緩、有機磷農藥中毒、麻醉時抑制腺體分泌、阿-斯綜合征等。/過量可有言語不清、呼吸困難、心跳加快等。青光眼禁用。

16. 654-2(山莨菪堿)——M膽鹼受體拮抗劑。作用與阿托品相似,解痙作用較強,抑制腺體分泌較弱。用於胃十二指腸潰瘍,也用於胃炎、胰腺炎、膽道痙攣及膽汁排泄障礙、多汗症及遺尿等。/手術前和青光眼患者忌用。

17. 氨茶鹼——平喘藥。直接擴張支氣管、興奮呼吸中樞、增強心肌收縮力、增加腎血流及利尿等作用。用於支哮,常與腎上腺皮質激素合用。也用於心源性哮喘及伴有高血壓的哮喘。/靜滴過快和用量過大,可引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降、驚厥、休克等。心律失常、嚴重心臟病、急性心肌損害、充血性心衰、高血壓、甲亢活動性消化性潰瘍等患者慎用。

18. 速尿(呋塞米)——強效利尿劑。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出體外。用於充血性心衰、肝硬化腹水、腎功能衰竭等水腫疾病,與其他藥物合用用於急性肺水腫和急性腦水腫等,也可用于高血壓、高鉀血症、急性藥物中毒及預防急性腎衰。 /可致低血壓、脫水、低鉀低鈉低鈣血症等,還可引起高尿酸血症、胃腸道紊亂、胃腸道出血、變態反應及血糖升高等。大量靜注可引起暫時性耳聾,可加重特發性水腫。低鉀血症、肝性腦病患者、大劑量使用洋地黃患者禁用。

19. 地塞米松(氟美松)——腎上腺皮質激素。抗炎、抗毒、抗過敏,對垂體-腎上腺皮質的抑制作用較強。主要用於過敏性與炎症性疾病;亦用於新生兒呼吸窘迫綜合征、降低顱內壓等。/糖尿病、柯興綜合征、精神病、消化性潰瘍、活動性肺結核等慎用。

20. 安定(地西泮)——苯二氮卓類中樞神經抑制藥。具有鎮靜、催眠、肌肉鬆弛、抗驚厥作用。用於失眠症、癲癇持續狀態或小兒高熱、破傷風及阿托品等藥物中毒所致的驚厥。/常見的有嗜睡、鎮靜、共濟失調等。/青光眼、重症肌無力、恐怖症或強迫症患者禁用。

21. 垂體後葉素——具有止血、抗利尿作用。用於嘔血、咯血、食管-胃底靜脈曲張破裂出血、產後出血。含催產素,小劑量可增強子宮的節律性收縮,大劑量能引起強直性收縮,使子宮肌層內血管受壓迫而起止血作用。/高血壓、冠心病、心衰、肺心病禁用。

22. 納洛酮——阿片受體拮抗劑。能調節兒茶酚氨和前列腺素釋放,解除小動脈痙攣,從而改善腦迴圈,恢復腦細胞功能。用於解救嗎啡類鎮痛藥過量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及腦復蘇等。/心功能障礙、高血壓患者禁用。

用於防治嗜鉻細胞瘤所致高血壓及高血壓危象;難治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸潤注射防止去甲腎上腺素外溢所致的局部組織壞死的發生,外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎等。/常見直立性低血壓、心動過速、心絞痛等。腎功能不全、胃炎、消化性潰瘍患者禁用。

15. 阿托品——M膽鹼受體拮抗劑。能解除胃腸及支氣管平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,散大瞳孔,升高眼壓。較大劑量可解除迷走神經對心臟的抑制,使心率加快。能解除血管痙攣,改善微循環而起到抗休克作用,並能興奮呼吸中樞。用於內臟絞痛、早搏、感染性休克、急性微循環障礙、嚴重心動過緩、有機磷農藥中毒、麻醉時抑制腺體分泌、阿-斯綜合征等。/過量可有言語不清、呼吸困難、心跳加快等。青光眼禁用。

16. 654-2(山莨菪堿)——M膽鹼受體拮抗劑。作用與阿托品相似,解痙作用較強,抑制腺體分泌較弱。用於胃十二指腸潰瘍,也用於胃炎、胰腺炎、膽道痙攣及膽汁排泄障礙、多汗症及遺尿等。/手術前和青光眼患者忌用。

17. 氨茶鹼——平喘藥。直接擴張支氣管、興奮呼吸中樞、增強心肌收縮力、增加腎血流及利尿等作用。用於支哮,常與腎上腺皮質激素合用。也用於心源性哮喘及伴有高血壓的哮喘。/靜滴過快和用量過大,可引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降、驚厥、休克等。心律失常、嚴重心臟病、急性心肌損害、充血性心衰、高血壓、甲亢活動性消化性潰瘍等患者慎用。

18. 速尿(呋塞米)——強效利尿劑。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出體外。用於充血性心衰、肝硬化腹水、腎功能衰竭等水腫疾病,與其他藥物合用用於急性肺水腫和急性腦水腫等,也可用于高血壓、高鉀血症、急性藥物中毒及預防急性腎衰。 /可致低血壓、脫水、低鉀低鈉低鈣血症等,還可引起高尿酸血症、胃腸道紊亂、胃腸道出血、變態反應及血糖升高等。大量靜注可引起暫時性耳聾,可加重特發性水腫。低鉀血症、肝性腦病患者、大劑量使用洋地黃患者禁用。

19. 地塞米松(氟美松)——腎上腺皮質激素。抗炎、抗毒、抗過敏,對垂體-腎上腺皮質的抑制作用較強。主要用於過敏性與炎症性疾病;亦用於新生兒呼吸窘迫綜合征、降低顱內壓等。/糖尿病、柯興綜合征、精神病、消化性潰瘍、活動性肺結核等慎用。

20. 安定(地西泮)——苯二氮卓類中樞神經抑制藥。具有鎮靜、催眠、肌肉鬆弛、抗驚厥作用。用於失眠症、癲癇持續狀態或小兒高熱、破傷風及阿托品等藥物中毒所致的驚厥。/常見的有嗜睡、鎮靜、共濟失調等。/青光眼、重症肌無力、恐怖症或強迫症患者禁用。

21. 垂體後葉素——具有止血、抗利尿作用。用於嘔血、咯血、食管-胃底靜脈曲張破裂出血、產後出血。含催產素,小劑量可增強子宮的節律性收縮,大劑量能引起強直性收縮,使子宮肌層內血管受壓迫而起止血作用。/高血壓、冠心病、心衰、肺心病禁用。

22. 納洛酮——阿片受體拮抗劑。能調節兒茶酚氨和前列腺素釋放,解除小動脈痙攣,從而改善腦迴圈,恢復腦細胞功能。用於解救嗎啡類鎮痛藥過量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及腦復蘇等。/心功能障礙、高血壓患者禁用。

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