腎癌的自然病史為我們提供了評價病人和分期的基礎。 當評價一個具有血尿、腰痛或腰腹部腫塊的病人時應詢問有無體重下降、發熱、不適等全身症狀。 肉眼全程血尿伴有條狀血塊時提示出血發生在上尿路。 那麼腎癌分期靠什麼診斷？咱們來瞭解一下。
體檢時應注意有無高血壓和鎖骨上淋巴結病變， 腰脅部或腹部包塊可能伴有雜音。 右側精索靜脈曲張平臥不消失提示有腔靜脈瘤栓之可能。 標準的實驗室檢查應包括全血細胞計數、凝血功能測定及血清生化學檢查。 在有血清鹼性磷酸酶增高或有骨痛症狀時需做骨掃描檢查。
腎癌的術前診斷有賴於影像學檢查的結果， 能夠提供最直接的診斷依據。 同時， 影像診斷學技術還能夠在大多數情況下作出準確的腫瘤分期， 這對以後的治療方法的選擇是至關重要的。
通常情況下， 影像學檢查從B超開始， 靜脈腎盂造影的診斷價值比較小。 CT掃描是瞭解腫瘤的位置、大小、範圍、性質和有無轉移的最好方法， 因此成為目前最可靠的診斷腎癌的工具。 較小的腫瘤一般不用做有關腔群脈的檢查。 如病人有較大的右側腫瘤時應做腔靜脈造影或MRI檢查， 現在更常用MRI來瞭解腫瘤是否累及腔靜脈及行鑒別診斷。 有血尿時還應考慮進行膀胱鏡檢查。 腎動脈造影對腎癌的診斷有一定作用，
