事故後顱腦外傷如何搶救

腦是神經中樞， 腦組織最脆弱， 難再生修復。 顱腦損傷易造成傷患死亡、留下殘疾。 顱腦損傷死亡原因主要是：顱內出血、腦挫裂傷， 這兩者相互關聯， 均會發展形成腦疝。 腦疝形成2～3小時則可造成傷患致殘， 時間越長， 搶救成功的機會越少， 腦疝超過6小時的， 救活的機會渺茫。 腦出血的療效優於腦挫裂傷， 而腦出血中的硬膜外血腫療效最佳， 搶救及時可完全恢復。

在搶救現場中除了大出血的傷患之外， 應首先把頭部有傷的傷患挑出來。 剛發生車禍後， 昏迷的傷患一般是頭部受傷， 脈搏微弱的傷患是休克傷患，

休克也會意識不清， 但休克傷昏迷稍晚於頭部傷， 這些昏迷傷患要馬上送到就近的醫院。 被送的傷患要平臥， 傷患嘔吐需及時處理， 因為昏迷傷患會將嘔吐物誤吸入肺中， 堵塞氣道， 造成窒息， 使傷情加重， 甚至呼吸停止。

醫院急診室的值班醫生應先聯繫做頭顱CT掃描， 出現腦疝的要立即在急診室做術前準備。 有實力的醫院可在急診科設置手術室， 顱腦損傷手術做完後， 然後再將傷患送回神經外科做進一步的治療。

如下情況容易出現耽誤搶救：許多顱腦損傷的傷患， 頭髮未剃光之前看不清傷痕， 有些旋轉傷的顱腦損傷傷患甚至全身完好無損， 若無人目擊受傷過程， 缺少經驗的醫生常會考慮到其他疾病而誤診。

我曾遇到一位男性年輕病人， 獨自一人昏迷倒在家中， 被送往一家醫科大學臨床醫院， 先請了內科教授會診， 認為是中毒， 安置於神經內科治療， 一天后病人出現昏迷加深、抽搐， 才做CT檢查， 發現硬膜外血腫， 血腫量100餘毫升。 手術前剃光頭後才發現枕部頭皮瘀血， 推測系摔傷。 由於延誤時間長， 手術效果差， 病人重殘。

迷信大醫院。 許多人誤認為昏迷的病人只有大醫院才能救治， 不惜代價將傷患送往大醫院， 而不是就近搶救， 耽誤了時間。 實際上， 中等醫院日常工作不很忙， 能及時搶救傷患， 搶救成功的機會可能會更高。

交通事故多發生於郊外或交通發達地區， 這些地區的醫院常搶救顱腦損傷傷患， 許多醫院有神經外科醫生，

有能力完成顱腦手術。 顱腦損傷的搶救一定要快速及時， 就近治療。