腎癌患者常有腹部鈍痛或隱痛是早期常見的表現, 一般在晚期比較明顯, 在早期疼痛可以自行緩解, 不容易被發現。 這就是很多患者以致延誤病情的原因, 所以, 身體出現一些症狀, 比如腰痛, 渾身乏力, 消瘦, 腹部悶脹, 消化不良, 有時出現噁心、嘔吐及不明原因的發熱及水腫等症狀就要及時就診。
那麼, 最準確檢查腎癌的檢查有哪些呢?
X線:X線平片和尿路造影對於腎癌診斷的價值不大, 尤其平片的作用有限。
平片:較大的腎癌可顯示腎臟輪廓局部性突出, 腎外緣可呈結節狀。 約5-10的腎癌可顯示鈣化,
靜脈尿路造影:尿路造影的所見取決於腎臟腫瘤的大小、部位及對集合系統侵犯的程度。 當腫瘤體積較小、僅限於實質內時, 尿路造影可顯示無異常改變。 隨著病變的發展, 腫瘤將首先推移和壓迫集尿系統, 造成腎盂、腎盞的變形、狹窄、拉長、截斷、閉塞或移位。 而當腫瘤剛剛開始侵犯集合系統時, 可使腎盂、腎盞的輪廓不規則、毛糙。 當腫瘤長入腎盂、腎盞後, 即可出現充盈缺損。 彌漫浸潤性生長的腫瘤可呈現出多囊腎樣改變, 腎盂、腎盞的形態不規則, 也可引起患腎的功能喪失, 造影時不顯影, 只顯示腎影的不規則增大。 巨大的腫瘤可造成腎軸的偏位, 也可壓迫推移輸尿管。 當腫瘤突向腎門或轉移至腎門淋巴結時,
逆行上尿路造影:該項檢查對腎癌的診斷幫助不大, 但對於靜脈尿路造影不顯影的腎臟, 可以用來與其它上尿路病變進行鑒別。
超聲:B 超檢查簡便易行, 對受檢者不造成痛苦和創傷, 現已成為許多單位定期進行健康體檢的主要項目之一。 有越來越多的無症狀腎癌即是這樣被發現的。 B超發現腎臟腫瘤的敏感性較高, 可以作為首選的檢查方法。 腎實質內的團塊狀回聲是超聲診斷腎癌的直接徵象。 但也應注意, 腎癌的B超聲像圖無特異性, 尤其對腫瘤直徑
腎臟輪廓的改變:當腫瘤較小時, 腎臟輪廓可無明顯改變。 較大的腫瘤向腎臟表面突起, 使腎臟輪廓呈現局限性增大,
腎實質回聲異常:腎實質內出現異常回聲團塊, 呈圓形或橢圓形, 邊界較清楚, 有球體感。 其內部回聲多變, 中等大的腫瘤多呈低回聲, 僅少數呈強弱不等的混合回聲或等回聲。 當較大的瘤體內部有出血、壞死或液化時, 局部顯示出邊緣不規則的無回聲區。 如有鈣化則呈點、塊狀強回聲伴聲影。 體積較小的腎癌有時表現為高回聲團塊。
腎竇回聲受壓變形:當腫瘤向內生長壓迫或侵犯腎竇時, 腎竇局部可出現凹狀變形、移位元、中斷乃至顯示不清, 少數可出現腎盂、腎盞的擴張、積水。
腎周圍血管異常改變:腎癌晚期,
與腎臟正常變異的鑒別:肥大的腎柱在腎臟的縱向斷面上呈圓形或橢圓形的低回聲區, 常見於腎臟的中、上極, 酷似腎腫瘤的回聲。 但仔細觀察可發現腎柱與腎竇分界清楚、內部呈分佈均勻的細小點狀低回聲, 橫斷面顯示腎柱低回聲與腎皮質相連續, 相互之間無明確的分界。 而腎癌橫斷面與腎皮質有明顯的分界, 有明顯的球形感。 有的腎臟呈異常分葉狀, 使腎輪廓局部隆起,
彩色多普勒超聲:主要用於瞭解靜脈受侵犯的程度。 據Habboub等報告, 在對46例經手術證實有靜脈瘤栓的腎癌的檢查中, 腎靜脈及下腔靜脈內瘤栓診斷的準確性為93, 敏感性為81, 特異性為98
溫馨提示:注意平衡膳食是腎癌患者保持正常體重的最好辦法。 飲食要平衡、多樣化、不偏食、不忌食、葷素搭配、粗細搭配。 家人們在為患者調理膳食時要注意, 烹調時多用蒸、煮、燉, 儘量少吃油炸食物。