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體溫過低現場處理方法

全身體溫降低

因長期暴露於任何溫度,人體散熱大於產熱時,可引起體溫過低.體溫過低最常見於寒冷季節或浸泡在水中,但若代謝性或活動性產熱(發抖)不能維持核心體溫時,也可發生於夏天或溫暖季節.嚴重外傷後也可發生體溫過低.固定不動,穿濕衣服,寒風和躺在寒冷的表面物上,可增加發生體溫過低的危險性.

核心體溫降低可導致冷漠嗜睡,手腳笨拙,精神錯亂,易激動,虛幻,呼吸減慢或停止,心跳減慢,不規則,最後停止.但只要病人當未溫暖,不應認為病人已死.直腸溫度糖尿病昏迷,胰島素過量,腦血管意外或濫用藥物所致的類似症狀相區別.普通的臨床體溫表不能測量體溫過低時很低的體溫,必須用特殊的低體溫測量儀,若只有標準的臨床體溫表,汞柱不能升至34℃以上表明有體溫過低.

現場處理

體溫過低的預防措施主要是防止體熱的大量散失, 其次是提高肌體對寒冷的適應能力。 具體方法有以下一些。

1、注意著裝保暖 穿防寒服 防寒服隔熱值高、攜帶方便, 既能防風, 又能防水, 是一種理想的防寒用具。

對於滯留在車站的旅客, 夜晚的氣溫會更低。 衣服要紮緊袖口、褲口, 扣上領口, 放下帽耳, 戴好手套。 保持服裝的通氣性相當重要。 衣服不可穿得過緊, 這樣不僅不會使人感到暖和, 反而會感到寒冷、難受。

穿一件厚衣服不如多穿幾層薄衣服為好, 這樣有更多的空氣層, 保溫效果更好。 要保持服裝的乾燥。 淋濕或汗濕的衣服要及時烘乾, 衣服上的冰雪要及時抖掉。

2、寒從腳下起 鞋的材料要選通氣性好的, 如帆布, 皮革等, 穿橡膠與塑膠鞋, 腳在出汗以後, 易發生凍傷。 硬而緊的鞋子妨礙腳部的血液迴圈, 也易發生凍傷。 當腳趾有麻木感時(凍傷預兆), 可作踏步運動, 以促進血液迴圈。

3、搭建遮護棚 火車站是露天場地, 不宜露宿, 應及時與車站取得聯繫, 確定交通狀況, 儘量選擇周邊的疏散點安置。 保持身體乾燥, 防止過度勞累。 如人數較多, 最好使用“搭伴制”, 彼此間仔細觀察以儘早察覺症狀。 如人群中發現了此病, 就不能排除其他人也可能已經患病。

所以, 要逐一檢查。

發現體溫過低要及時處理, 防止身體熱量進一步散發, 置身室內, 避風;脫去潮濕的衣服(不能脫光), 每次脫一件外套, 換上幹衣。 不要將病人直接躺于地面, 要採取保暖措施, 如用身體或溫熱岩石暖和病人。 病人清醒時, 讓其飲用熱飲料, 食用含糖食品。

4、經常活動按摩 要儘量減少皮膚暴露部位, 對易於發生凍瘡的部位, 有必要經常活動或按摩。 避免接觸導熱快的物品。 如金屬與赤手或雪與臀部的接觸, 可使熱量加速喪失, 引起局部凍傷。

體溫過低加重時, 身體就難以再次自我加熱, 因此須從體外加熱。 如進行體外快速加熱會促使冰冷的血液流人體內, 進一步加重病情。 可將熱體放在以下部位:腰背部,

胃部, 腋窩, 後頸, 腕部, 襠部, 這些部位血流接近體表, 可以攜帶熱量進人體內。

5、及時補充能量 人體在寒冷環境中要維持體溫, 就必然代謝增加, 體力消耗增多, 只有增加營養物質的攝取量才能滿足人體需要。 因而高熱量的蛋白質、脂肪類的食物應該比平常增加。 酒精和水不能產熱, 寒冷時絕對不要飲酒, 飲酒雖然暫時可以造成身體發熱的感覺, 但實際上酒精使血管膨脹, 增加了身體的散熱, 導致體力衰弱。 專家提醒:絕對不要飲酒來禦寒。

在施行搶救過程中, 面臨著三個不可忽視的情況。

第一, 當被營救的人看救護車時, 突然感到“我可活了!”“我勝利了!”結果, 支撐他活下去和再拼搏的信念和意志產生的精神力量突然消失,

導致腎上腺激素以及血壓驟降, 心臟停跳, 死神降臨。

第二, 由於傷者處於凍傷麻痹狀態, 體溫繼續在向深層下降, 仍未脫離危險。 如“大舜”號有些遇難者在剛救起時尚存一息, 但被用毯子包好送到醫院搶救時已經瞳孔放大, 永遠地睡過去了。 所以, 搶救生命十分脆弱的低溫症患者, 既要快, 更要措施得當, 否則, 將會錯過搶救機會或損傷肢體和表皮。

第三, “剛義定律 C ”:搶救低溫症人員, 切忌其昏睡, 要喚醒他, 要不斷按摩和拍打其周身, 持續時間應等於或大於寒冷中呆的時間。

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