成人尤其年齡在40歲以上的人群, 如果出現無痛性血尿, 尤其是終末血尿者, 都應該警惕膀胱癌的出現。 在進行檢查時需注意膀胱區有無壓痛, 直腸指診檢查雙手合診注意有無觸及膀胱區硬塊及活動情況。 必要時還需要進行尿液脫落細胞檢查, 有助於膀胱癌的診斷。
尿液脫落細胞檢查的尿細胞學(UC)檢查是膀胱癌的重要檢測手段, 特別是檢出高級別腫瘤。 細胞體積增大、胞核-胞漿比例增高、核多形性、核深染和不規則以及核仁突起等是高級別膀胱癌的特徵性所見。 尿細胞學檢查對高級別腫瘤的敏感度為60%~90%,
為了防止腫瘤細胞的自溶漏診及增加陽性率, 一般連續檢查3天的尿液, 留取尿液標本後應及時送檢。 尿液標本可取自患者自解尿液或膀胱沖洗液, 多數資料證明自解尿液的陽性率要比膀胱沖洗液的陽性率低20%, 但前者無創, 取材方便;後者有創, 但可獲取更多的腫瘤細胞, 細胞的保存亦較完好。
總的說來,
尿細胞學檢查的敏感性隨膀胱癌細胞分級、臨床分期的增高而增高。
尿細胞學檢查對診斷膀胱癌尤為重要,
因膀胱癌Cis癌細胞黏附力差,
易於脫落,
膀胱鏡檢查不易發現。