張仲景是東漢末年著名醫學家， 被稱為“醫聖”。 他勤求古訓， 博采眾方， 完成傳世巨著《傷寒雜病論》， 確立了辨證論治原則。 他創造了很多中藥劑型， 記載了大量有效的方劑。 仲景處方精當， 用藥嚴謹， 尤其藥量增減變化更是出奇制勝。 今不揣淺陋作一探討。
藥味相同， 藥量改變而方名主治各異
一般認為仲景遣方用藥因病立法、以法制方， 隨證用藥， 然而從《傷寒論》一百餘首處方來看， 並不儘然。 桂枝加桂湯與桂枝湯其組成完全相同， 只是前方桂枝增加二兩， 主治奔豚氣；後方則主治太陽中風證。 桂枝加芍藥湯與桂枝湯組成也相同，
另有四逆湯與通脈四逆湯、桂枝附子湯與桂枝去芍藥加附子湯、抵當丸與抵當湯、桂枝麻黃各半湯與桂枝二麻黃一湯等方， 均因其中藥量改變而方名主治變異。
處方藥量， 根據辨證施治要求制定
仲景處方， 藥量一般不輕易改變， 以某方加減的變方， 其與原方相同的藥味量大都不變， 如以桂枝東加減而成的桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯和桂枝去芍藥湯等。 但也有同味藥在不同方中藥量懸殊較大者， 重則上斤， 輕則只用幾銖。 如白虎加人參湯中石膏均用一斤，
仲景處方， 細辛用量一般二至三兩， 並非“細辛不過錢”；旋複代赭湯中代赭石不過一兩， 而旋複花用至三兩， 也並非“藥物質重者量宜大， 質輕者量宜輕”。 仲景確定劑量， 全憑辨證。 現代藥理研究證實， 五苓散的利尿作用， 若按《傷寒論》原方配伍， 其利尿效果最佳；若各藥等量， 則利尿效果明顯減弱；若顛倒藥量， 其利尿效果更差。
組成配伍， 因藥量變化君臣佐使改變
仲景方中雖然其藥量的單位不統一， 如有斤、兩、分、銖、升、鬥、方寸匕、錢匕、個、枚、尺、合等， 但在當時的歷史條件下， 他仍以用藥習慣和經驗力求準確定量。 小承氣湯與厚朴三物湯均由大黃、枳實、厚樸組成， 但後方厚朴增加六兩，
總之， 仲景處方重視藥量的變化， 在辨證論治原則指導下， 靈活增減處方用量。 所處之方， 大都以相對不變之藥量藥味明其方制， 君臣佐使分明， 定其方用藥則效， 逆其量者則易其方名， 功效主治改變。 或曰：“醫不傳之秘在乎量”， 信然。
