胃痛的辨證治療

臨床上， 胃痛證往往虛實夾雜， 用藥必須對症下藥。 治療胃痛， 中醫通常分為胃寒、胃虛、胃氣三種證候。

就常見的胃痛證候來說， 胃寒痛指的是愛吃生冷食物、直接受寒氣所誘發的胃痛；胃氣痛指的是氣機鬱滯所誘發的胃痛；胃虛痛基本上屬於虛寒證， 病機著重在脾。

胃寒痛患者通常會出現驟然胃部作痛、痛勢無休止， 喜溫喜按， 伴隨嘔吐清水、怕冷、手足不溫、舌苔白膩等症狀。 這種胃痛是由於中焦受寒所致， 屬實證， 治宜溫中散寒， 宜使用豆蔻、厚樸、茯苓、乾薑、陳皮、木香、甘草等藥材治療。

若兼飲食不節，

寒食交阻， 疼痛劇烈者， 可酌加神曲、山楂等以幫助消化。 夏季過度飲用寒涼飲料或過食冰品， 雖然在當下可能感到很舒適， 但逞一時之快的結果， 卻使得寒氣抑遏中陽（脾胃）。 到了冬天， 外寒侵襲入裡， 內外寒氣交爭之下， 胃部常感疼痛， 患者不可不慎重應對。

胃氣痛患者通常會出現胃部脹痛、胸悶痞塞、打飽嗝之後稍舒， 常伴隨腹脹、大便困難等症狀。 病機屬胃不和降， 治宜行氣散滯， 宜使用砂仁、木香、枳實、白術等治療， 病情較嚴重者可結合香附、砂仁、沉香、甘草等。

胃氣作痛多是由肝氣鬱結誘發， 多伴隨肝氣不舒症狀， 如脅滿脹痛， 多發於惱怒、盛怒後， 可視病情使用柴胡、香附、枳殼、白芍、川芎、陳皮、甘草等中藥材。 凡是由肝氣所引起的胃痛，

若經久不愈， 極易化火， 這時宜辛泄苦降， 可使用白芍、山梔、青皮、澤瀉、陳皮、貝母、牡丹皮、黃連等。

胃虛痛患者通常在空腹的時候胃部作痛， 飲食後緩解， 常伴隨怕冷、喜暖、泛酸、舌質淡、苔薄白等症狀， 治宜溫養中氣， 宜使用白芍、炙甘草、黃芪、生薑、桂枝、大棗等中藥材。