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食管癌術後易產生肺部併發症的原因

食管癌是發生於食管黏膜部位的惡性腫瘤, 手術治療後很多患者出現肺部併發症, 嚴重者甚至因此死亡, 其原因有以下。

1.年齡原因:老年患者術後肺部併發症高發, 老年人心肺發生退行性變化, 胸廓順應性降低, 黏膜萎縮等, 使呼吸功能減退, 呼吸道內的黏液、分泌物等不易排出。

2.吸煙:吸煙是許多癌症患者的不良嗜好, 煙霧使支氣管黏膜纖毛受破壞, 刺激平滑肌收縮, 造成呼吸道黏液分泌增多, 支氣管黏膜清除能力下降及小氣道狹窄, 對術後肺功能造成不良影響。

3.術前放療:食管癌術前放療患者,

在放射治療中部分肺組織不可避免地受到一定劑量射線照射, 引起不同程度的放射損傷, 造成肺間質水腫和炎細胞浸潤。

4.麻醉影響:術後麻醉劑和鎮痛藥的殘餘效應, 可使支氣管纖毛運動受抑制, 呼吸中樞受抑制, 造成限制性肺功能的變化, 引起分泌物排出障礙。

5.疼痛因素:術後初期由於患者害怕疼痛, 不能進行正常呼吸, 多呼吸淺快, 不能有效咳嗽和咳痰, 造成痰液聚集於氣管、支氣管導致肺不張、肺部感染等。

6身體虛弱:進食困難是食管癌的最顯著特徵, 術前難以進食且合併營養不良、低蛋白血症, 易引起肺間質水腫, 肺內分流增多, 肺交換功能降低;而術後身體機能尚未恢復正常, 一般有虛弱、疲乏無力感, 使深呼吸咳嗽運動減少,

造成氣管、支氣管分泌物瀦留。

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