芒硝外治急性虹膜睫狀體炎

楊某， 男， 27歲， 2006年9月17日初診。 自訴右眼疼痛， 視力減退1天。 患者3天前收割麥子， 在烈日下工作2天， 每天工作時間較長， 很少休息， 昨天突然右眼疼痛， 怕光， 流淚， 眼紅， 右額部疼痛， 咽幹喉痛， 夜間疼痛加重， 不能入睡而求診治。 查：一般情況良好。 咽部充血， 兩側扁桃腺Ⅰ度腫大， 舌質紅， 苔黃厚， 脈弦有力。 眼部檢查：右眼視力3.5， 眼瞼輕度浮腫， 瞼結膜混合型充血(+++)， 睫狀體部壓痛(+++)， 角膜透明， 虹膜紋理不清， 前房水輕度混濁， 角膜後有灰白色細小點狀混濁， 瞳孔較左眼小， 瞳孔區有少量灰白色滲出物， 晶狀體及玻璃體正常， 右眼眼壓3.2kpa，

左眼無異常， 眼底無異常發現。 診斷為急性虹膜睫狀體炎， 證屬肝經風熱。 方用龍膽瀉肝湯每日1劑煎服， 並外用芒硝藥袋外敷方：芒硝60克， 大黃10克， 當歸尾10克， 紅花10克， 白菊花10克， 蟬衣10克。 諸藥共研細末， 用單層消毒紗布做成小袋， 布袋納入適量藥末備用。 將藥袋剛好蓋住眼部， 令其閉目靜養， 半小時1次， 日敷5~6次， 1日換1個藥袋。

5天后右眼疼痛明顯減輕， 瞳仁已散大接近正常， 眼部充血明顯減輕。 治療2周後症狀悉除， 視力恢復。