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卵巢癌figo分期 具體分期系統是什麼

1973年FIGO首次發佈卵巢癌、卵管癌和腹膜癌的分期, 1988年有過一次修訂。 本次為第三個版本。

卵巢癌不是一種單純的疾病, 包括數種臨床和病理特點迥異的腫瘤。 大約90%為惡性上皮性癌(carcinomas)。 根據組織學、免疫組化和分子遺傳學分析, 至少有5種主要類型:高級別漿液性癌(70%), 內膜樣癌(10%), 透明細胞癌(10%), 粘液性癌(3%)和低級別漿液性癌(不足5%)。 上述類型佔據約98%的卵巢癌類型。 惡性生殖細胞腫瘤(無性細胞瘤, 卵黃囊瘤, 未成熟畸胎瘤)約占3%, 惡性潛能的性索間質腫瘤(主要是顆粒細胞瘤)約占1-2%。

原發性卵管癌和原發性腹膜癌比較罕見,

和HGSC有很多相似的臨床及形態特點, 且主要發生在BRCA1/2遺傳變異的女性中。 大量證據發現這些腫瘤主要為卵管起源。 而散發的HGSC則有多種來源可能。 既往“苗勒氏管新生化生(mullerian neometaplasia)”的概念得到更多證據支持。 而絕大部分ECs和CCCs則可能來源於內異症。

新的FIGO分期在2012年10月12日提交至FIGO執行委員會, 2周後通過。 表1至表3是建議的具體分期系統。 準確的組織病理診斷對於卵巢癌成功分類及治療至關重要, 不同組織學類型對治療的反應是不同的。 FIGO委員會選擇的這種分類系統, 將所有腫瘤類型共用的最相關的預後因素考慮在內。 但是, 在診斷和分期的時候, 仍應清楚說明具體卵巢癌的組織類型。 目前達成一致的組織學類型包括:

1。 上皮性癌(按頻率順序排列):高級別漿液性癌(HGSC),

內膜樣癌(EC), 透明細胞癌(CCC), 粘液性癌(MC), 低級別漿液性癌(LGSC)。 注:移行細胞癌目前認為是HGSC的一種變異形態;惡性Brenner瘤則被認為是極端罕見的低級別癌。

2。 惡性生殖細胞腫瘤(無性細胞瘤, 卵黃囊瘤, 未成熟畸胎瘤)。

3。 惡性潛能的性索間質腫瘤(主要是顆粒細胞瘤, 以及含有異源性肉瘤成分的Sertoli-Leydig細胞瘤)。

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