區分卵巢囊腫是良性or惡性 避孕藥也可預防發病

女性朋友在檢查出卵巢囊腫後不必驚慌， 卵巢囊腫分為生理性和病理性兩種， 大部分生理性囊腫都是良性的， 並可能隨著生理週期自動消失。 生理性囊腫直徑一般不超過5釐米， 口服避孕藥治療兩個月即可消失。 而病理性的囊腫是一層包膜包裹著透明狀液體， 直徑5釐米以下的， 定期觀察， 暫不治療；直徑5釐米以上， 可用腹腔鏡手術切除。 還有一種卵巢畸胎瘤， 做B超時也會當做是囊腫， 可通過腹腔鏡手術摘除。

卵巢囊腫的四種徵兆

產生月經紊亂現象

通常的卵巢囊腫， 甚至雙側卵巢囊腫， 由於並不破壞所有的正常卵巢組織，

多半不會引起月經紊亂。 有的子宮出血並不屬於內分泌性的， 或因卵巢瘤使盆腔的血管分佈改變， 引起子宮內膜充血而起；或由於卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮內膜所導致的。 因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂現象常合併其他分泌的影響而產生。

伴有腹痛症狀

這種情況是因為倘若腫瘤無併發症， 極少疼痛。 而卵巢瘤患者忽然感覺腹痛則多系瘤蒂發生扭轉， 偶或為腫瘤破裂、出血或感染所導致。 此外， 惡性囊腫多引起腹痛、腿痛， 疼痛往往使患者以急症就診。

出現壓迫症狀

巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸， 卵巢腫瘤合併大量腹水者也可引起此種症狀；但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致；並且往往合併腹水。

感覺腹圍增粗、腹內腫物

這種跡象是患者最常有的感受， 患者會覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小， 進而注重到腹部增大， 或在晨間偶然感覺， 自己按壓腹部而發現腹內有腫物， 還有腹脹不適的感覺。

如何區分良性還是惡性卵巢囊腫

卵巢腫瘤的高危發病原因主要有遺傳和家族因素， 20~25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史。 環境因素、內分泌因素、持續排卵等因素也會誘發卵巢腫瘤。

卵巢腫瘤多數為良性， 實質性的多數為惡性。 部分良性腫瘤有可能轉化為惡性， 良性腫瘤與惡性腫瘤的發病率為9：1。

卵巢良性腫瘤的症狀：早期腫瘤較小， 多無症狀， 不容易摸到，

通常會在婦科檢查時偶然發現。 腫瘤增至中等大時， 常感腹脹或可觸及腹部腫塊， 塊物邊界清楚。 可見腹部隆起， 塊物活動度差。 如果腫瘤長至占滿骨盆、腹腔， 會出現壓迫症狀， 如尿頻、便秘、氣急、心悸等。

惡性卵巢腫瘤即為卵巢癌。 主要症狀為腹脹、腹部腫塊及腹水等。 腫瘤如果向周圍組織浸潤或壓迫神經， 可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛。 如果壓迫盆腔靜脈， 可出現下肢浮腫。 如果是功能性腫瘤， 可產生相應的雌激素或雄激素過多症狀。 晚期時表現消瘦、嚴重貧血等惡病質征。

避孕藥能避的囊腫

我們知道， 口服避孕藥本身就是激素類藥物， 能抑制腦垂體激素分泌， 那些原來“敦促”卵巢生成卵泡、排卵的激素受到抑制後，

卵巢便不再排卵， 女性也就不會懷孕。

同樣道理， 沒有了卵泡發育、排卵的過程， 上面提到的那些功能性卵巢囊腫也就不會發生， 所以， 口服避孕藥本身就是預防這些囊腫的方法。 而對於已出現的功能性卵巢囊腫， 服用避孕藥後， 卵巢處於“消停”狀態， 囊腫也會消退得更快。

當然， 這些囊腫一般不需要專門去治療， 只有超過三個月還不消退（三個月後最好作B超複查）， 或者引起腹痛、月經改變者， 醫生才會建議口服三個月避孕藥幫忙。 而對於不能確定性質的囊腫， 這也是一種鑒別方法。

卵巢巧克力囊腫一般需要手術治療， 但由於激素原因仍在， 術後常易復發， 一般都需要口服避孕藥中的高效孕激素， 以抑制異位內膜的生長，

促使異位內膜萎縮， 這樣既預防或延緩囊腫復發， 也減輕疼痛。 上文提到的李倩， 就是此例， 只不過因為囊腫還比較小， 她自己抗拒手術， 醫生才建議其先服藥試試。

而對於多囊卵巢， 口服避孕藥本身就是最主要的治療方法。