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避孕藥可以治療多囊卵巢綜合征?

諮詢:我患了多囊卵巢綜合征。 最近月經整整遲了兩個月, 可反復檢測, 我並沒懷孕。 我緊張極了, 因為我想要個孩子。 醫生告訴我, 要及早治療, 否則很難懷孕, 甚至不孕。 可是, 他給我開的卻是避孕藥, 而且連服用方法都跟避孕時差不多, 請問這是為什麼?

多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種以雄激素過多和持續無排卵為主要臨床特徵的內分泌綜合征。 近年來這類病人越來越多。 由於雄激素過高, 病人常有多毛、痤瘡、皮膚色素沉著。 雄激素過高還會抑制雌激素的生成和分泌, 導致月經失調, 表現為閉經或月經稀發,

而月經失調和無排卵則會導致不孕。

治療包括抗高雄激素、調整月經、促進排卵和預防遠期疾病(高血脂、高血壓、2型糖尿病、子宮內膜癌等, 多囊卵巢綜合征病人容易患這些疾病)。 其中, 對於育齡婦女, 恢復和促進排卵是關鍵。 但在這之前需要進行系統的調經治療。

調經的具體做法:一般從月經週期第5天開始口服短效避孕藥, 每天一次, 連續21天, 之後停藥7天。 停藥期間如無月經來潮, 可於第8天進入第二週期用藥。 停藥後如遇上撤藥性出血, 例如月經來潮, 則於月經第5天, 再開始服用第二週期藥物。 療程共3~6個週期。 避孕藥一般是雌激素和孕激素配伍的複方製劑, 以對抗雄激素、抑制排卵, 此步驟與避孕相似, 但被認為是後續治療前的必要之舉。

月經調整完畢後, 對育齡婦女還需誘發排卵, 使其恢復生育功能。 此外, 全程使用多種藥物強化降低雄激素、預防遠期疾病等綜合治療措施, 也是治療PCOS區別於避孕治療的重要方面。

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