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女性異常閉經 中醫建議調心養肝

25歲的劉小姐是營業員, 一向準時而至的月經已1年多沒來了, 並出現心悸、煩悶、脅脹、失眠、多汗等症狀, 雖做了許多相關檢查, 均無異常, 遂求治于中醫。

診見患者神倦目赤, 舌質暗紅而幹, 舌尖、邊紅絳, 其間可見瘀點, 苔薄膩而黃, 脈弦細而數。 一派肝鬱化火, 氣血耗傷, 痰瘀互阻, 脈絡壅塞, 氣血逆亂, 血海失充之象。 遂施以清肝瀉火, 養血安神, 活血化瘀, 祛痰通絡法治之。 方選龍膽瀉肝湯合清營東加減。 經過1個多月的調治, 上述症狀有所減輕。 又經過3個多月的調治, 終於在中斷1年半之後, 月經重新得以恢復, 其他兼症也得以消除。

規律的月經週期常常隨著家庭、社會、工作、學習環境的突然變化而變化。 喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等不同情志的過激也會對其產生重要影響。 中醫認為, “思則氣結”, “憂愁思慮傷心脾”。 心傷, 則心氣不足, 不能很好地帥血前行, 造成氣血瘀滯, 瘀而化火。 心火灼陰且擾神, 則會出現心煩、失眠、心悸、多汗等症狀。 心屬火, 為肝之子、脾之母。 血液的正常運行, 需賴心氣的推動, 肝氣的疏泄, 脾氣的奉養。 心火亢盛, 子盜母氣, 則使肝失條達, 肝氣郁滯, 鬱而化火;肝血被灼, 脾受戕害, 致使心氣難以帥血, 肝氣難以疏血, 肝臟難以藏血, 脾臟難以運化, 氣血化源乏竭, 必致經少, 甚至經閉。

在各種過激的情志當中, 尤其值得注意的是“惱怒”。 中醫認為,

“怒則氣上”。 怒為肝之志, 惱怒則傷肝, 致肝氣不舒, 氣機阻滯, 脈道壅塞, 血隨氣逆, 沖逆於上, 則經血難下而瘀滯, 瘀久則化火;火性上炎, 擾動心神, 則又會進入上述心火亢盛, 氣血耗傷, 脈絡瘀阻, 心神不安的惡性循環當中。

此外, “悲則氣消”, “恐則氣下”、“驚則氣亂”也都會造成肺、腎及全身各臟腑的氣機逆亂。 然“氣為血之帥”, “氣行則血行, 氣滯則血亦滯”, “宗氣積於胸中, 出於喉嚨, 以貫心脈”。 可見, 血液的正常運行離不開氣的推動, 而氣當中, 又以心、肝之氣對推動血液運行最為重要。 而肺、脾、腎三髒, 可通過肺脾合成宗氣以“貫心脈, 行氣血”、腎臟之蒸精化氣, 以溫煦、生養心肝二髒, 且通過腎陰制約心火之過亢, 以及“肝腎同源”、“精血同源”, 精血相互滋生,

相互為用以強健二髒之功能來間接地支持和輔佐心肝, 使之發揮最大的帥血和疏血的功效。

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