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兒童孟氏骨折正骨後固定位置有講究

孟氏骨折是較為常見的一種骨折, 為尺骨上1∕3骨折合併橈骨頭前脫位, 在小兒前臂骨折中常見。 小兒孟氏骨折如不注意復位後的固定位置極易造成橈骨頭再次脫位。

臨床上該骨折一般採用中醫手法復位外固定方法治療。 手法復位並不難, 其復位方法為:患兒平臥, 不用麻醉或強化分離麻醉, 屈肘90°, 先行拔伸牽引, 在拉直尺骨的同時, 以拇指抵住橈骨頭同時前臂旋後屈曲肘關節橈骨頭即可復位, 復位後用前臂超肘小夾板或石膏固定。

兒童孟氏骨折正骨後固定位置有講究。 有的醫生認為應常規固定于中立位,

其實不然, 此位置下橈骨頭極不穩定, 容易再次脫出, 當複查X線片時往往顯示橈骨頭再次前脫位, 如一旦處理不當造成陳舊性脫位, 往往得採取手術治療。 而文獻資料報導應固定在屈肘90°~110°位, 前臂處於旋後位, 才比較穩定。 筆者從醫近30年, 採用此固定位置, 無一例失敗。

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