清代醫家陳修園從《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治》篇中悟出“水飲二字， 為咳嗽之根”， 小青龍湯方中乾薑、細辛、五味子三味藥是治療飲咳之核心藥物。 他在《醫學三字經》中指出：“《金匱》治痰飲咳嗽， 不外小青龍東加減。 方中諸味皆可去取， 唯細辛、乾薑、五味不肯輕去。 即面熱如醉， 加大黃以清胃熱， 及加石膏、杏仁之類， 總不去此三味， 學者不可不深思其故也。 ”又在《醫學實在易》中指出：“《金匱》以小青龍一方加減為五方， 皆以行水為主也。 麻黃、桂、芍可以去取， 乾薑、細辛、五味子三味必不可離。 寒者可加附子， 熱者可加石膏、大黃，
在臨床上治療“咳家”、“喘家”、“哮家”諸病證， 常在應證方中加用乾薑、細辛、五味子， 不但可以治療咳、喘、哮， 即使治療他症， 也不易誘發咳、喘、哮。
如治療李某， 男， 8歲。 2011年7月15日初診。 患兒從4歲開始反復出現咳喘， 每次發作筆者多以小青龍東加減治癒。 本次就診， 以“發熱、咽痛2天”為主訴。 診見：發熱， 不惡寒， 咽痛， 咽幹， 口幹喜飲， 大便幹， 時有嗆咳。 舌質紅， 舌苔薄黃， 脈弦數。 辨證當屬熱證無疑， 治療當表裡分消其熱。 處方：柴胡9g， 黃芩9g， 僵蠶9g， 蟬衣9g， 連翹12g， 牛蒡子12g， 桔梗9g， 姜半夏6g， 生大黃（後下）6g， 乾薑2g， 細辛2g，
藥後便暢、熱退而愈。
此類患者， 如在應證方中不加“姜辛味”， 往往熱退後咳喘發作或加重。
