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宮外孕可採用哪種療法

宮外孕發生於輸卵管, 是常見的外科急腹症之一。 採用輸卵管介入治療方法, 可保留輸卵管從而保存生育能力, 有2種方式, 血管性介入治療和非血管性介入治療。

適應證

宮外孕發生於輸卵管並且未破裂, 生命體重穩定, 經超聲檢查附件混合性包塊小於或等於5CM, 血人絨毛膜促性腺激素《20000IU/L, 血管性介入治療適用於懷孕超過8周的患者, 而非血性介入治療適用于懷孕8周內者。

治療原理

1.血管性介入治療:輸卵管組織的血液供應主要來自於同側子宮動脈分出的輸卵管支, 占血供85%以上, 因此, 將導管直接插至同側子宮動脈灌注殺胚藥物,

能使藥物迅速到達輸卵管支, 產生首過效應, 達到迅速殺死胚胎的目的, 常在灌注殺胚藥物後將子宮動脈作臨時性栓塞, 可造成孕囊的缺血、壞死及防止孕囊的破裂出血, 達到良好的治療效果。

2.非血管性介入治療:將導管經子宮頸插入輸卵管內, 用導絲直接穿刺到孕囊內, 注入藥液, 由於液壓的機械作用, 藥液能有效地滲入輸卵管壁和滋養層之間, 促進滋養層的剝離, 使細胞壞死和胚胎死亡。

療效

術後臨床症狀消失, 血液中人絨毛膜促性腺激素降至正常, 盆腔包塊縮小或消失。

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