慢性阻塞性肺病簡稱慢阻肺, 包括慢性阻塞性支氣管炎和慢性肺氣腫, 是一種嚴重危害人民健康的常見病、多發病, 需要進行長期的規範化治療。 對它的治療除了戒煙、康復鍛煉、增強體質外, 還應注意合理用藥。
(1)抗感染治療。 漫阻肺急性加重的最常見原因是呼吸道感染, 其致病微生物主要是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉漢菌、病毒等。 如果一時無法進行藥敏試驗, 可根據臨床經驗給予抗生素7~14天的治療, 如阿莫西林、喹諾酮類(如環丙沙星、氟臻酸等), 新型頭孢菌素(如先力騰)。 大環內酯類(如琥乙紅黴素、乙醚螺旋黴素等),
(2)解痙平喘。 目前主要有三種類型的解痙平喘藥:①β2受體激動劑如喘樂甯、喘康速氣霧劑等。 ②抗膽鹼能藥如溴化異丙托品等。 ③甲基嘌呤類如優喘平、茶喘平等。 應根據患者的個體情況選擇使用, 儘管並非所有患者用藥後肺功能都會有所改善, 但可緩解症狀, 改善患者的活動能力。
(3)糖皮質激素類, 如強的松, 每千克體重0.4~0.6毫克, 每日服用, 連續2~3周。 如果能明顯改善肺功能, 可考慮長期應用, 但應及時減量到最低有效水準, 預防併發症的發生。
此外還可使用化痰劑、粘液溶解劑等藥物配合治療, 以提高療效。