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白虎加桂枝湯

《金匱要略》卷上:白虎加桂枝

【別名】桂枝白虎湯(《張氏醫通》卷十六)。

【處方】知母180克 甘草的功效與作用(炙)60克 石膏500克 粳米的功效與作用60克 桂枝(去皮)90克

【制法】上銼為粗末。

【功能主治】清熱通絡止痛。 溫瘧, 其脈如平, 身無寒但熱, 骨節疼煩, 時嘔, 風濕熱痹, 壯熱汗出, 氣粗煩躁, 關節腫痛, 口渴苔白, 脈弦數。

【用法用量】每服15克, 用水250毫升, 煎至200毫升, 去滓溫服。 汗出愈。

【摘錄】《金匱要略》卷上

《金匱》卷上:白虎加桂枝湯

【別名】白虎加桂湯、知母湯、加減桂枝湯

【處方】知母6兩, 甘草2兩(炙), 石膏1斤, 粳米2合, 桂(去皮)3兩。

【制法】上銼。

【功能主治】溫瘧。 其脈如平,

身無寒但熱, 骨節疼煩, 時嘔。

【用法用量】白虎加桂湯(《千金》卷十)、知母湯(《聖濟總錄》卷三十四)、加減桂枝湯(《得效》卷二)。

【各家論述】1.《千金方衍義》:白虎以治陽邪, 加桂以通營衛, 則陰陽和, 血脈通, 得汗而愈矣。

2.《古方選注》:本方方義原在心營肺衛, 白虎湯清營分熱邪, 加桂枝引領石膏、知母上行至肺, 從衛分泄熱, 使邪之郁於表者, 頃刻致和而瘧已。

【臨床應用】活動性風濕性關節炎(熱痹):12例活動性風濕性關節炎患者, 臨床表現為關節疼痛, 局部灼熱紅腫, 痛不可近, 關節不能活動, 遇寒則舒, 得熱痛加, 常為遷移性痛, 並兼有發熱、口渴、煩悶不安等全身症狀, 生化檢查:白血球計數增高, 血沉加快。 根據辨證, 均屬熱痹, 以白虎加桂枝湯為主進行治療,

並隨患者體質及病情辨證加減用藥;如熱重則選用黃柏、黃芩的功效與作用、山梔等;濕重則選用苡仁、茯苓的功效與作用、六一散、蠶砂等;陰虛則酌加生地、石斛的功效與作用、麥冬;氣虛則酌加黃耆、黨參的功效與作用;祛風鎮痛藥用防風的功效與作用、桑枝、威靈仙、乳沒;活血通絡用當歸的功效與作用尾、杭芍、丹皮、木瓜的功效與作用、絡石藤等, 12例均獲得臨床痊癒, 一般均在服藥2劑後;體溫開始下降, 關節疼痛減輕;服至6-10劑後體溫正常, 關節紅腫疼痛顯著減輕, 其他症狀也逐漸消失, 平均治療時間11天。

【摘錄】《金匱》卷上

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