在臨床實踐中， 人們把腦中風的發生與發展分為三期三型論治， 即中風先兆， 中風期（閉症、脫症、閉脫兼症型）， 恢復期（陽虛型）， 根據各期各型採取不同的措施， 均可取的較好的療效。 這裡， 我們談談對急性腦中風治療的３個認識問題。
1、關於腦出血的手術指征， 我們認為， 在CT診斷下， 出血量25毫升以上， 應積極採取手術治療。 對於這樣的病情， 這個時候， 手術是首選的有效方法， 我們要客觀對待病情， 不要強調保守治療就是效果好。 中醫要採取“三不”原則， 即不與西醫爭病人， 不拖延手術時間， 也不放棄中醫治療。
2、活血化瘀藥物在腦出血時能不能使用， 在什麼時間使用效果較好， 會不會有加重出血的危險？這是很多醫生關注的問題。 我們的主張是在腦出血手術後儘早使用， 對於不做手術的腦出血病人， 也應及早使用。
經過長期的臨床實踐， 我們發現， 腦中風急性期的病理變化為血瘀、水瘀等交織在一起， 症狀雖複雜多變， 但“血瘀”、“水瘀”占重要地位， 血瘀是腦出血的主要病機， 腦中風無論是缺血還是出血皆是同源異流， 出血與梗塞是血瘀與水瘀發展的各種不同結果， 故採用利水活血化瘀， 能祛除瘀血， 制止出血， 符合於《內經》提出的“離經之血便是瘀”的病理變化， 不過在使用活血化瘀藥上要有適度，
3、溫陽藥能不能應用於急性腦出血的病人？有的人擔心使用溫陽藥， 會使腦出血量增大， 擔心使用溫陽藥患者血壓會急劇升高， 擔心使用溫陽藥後引起腦疝。 又怕施溫陽法後病人體溫升高， 誘發腦昏迷加重， 說到底， 就是一個問題， 到底在中風急性期能不能使用溫陽藥呢？我們的回答是肯定的， 採用溫熱法治療腦中風， 效果顯著， 這在臨床中得到驗證。 臨床中風急性期腦出血、腦昏迷， 其病人表現昏迷欲死， 語謇， 肢癱， 神昏不語， 呼吸衰竭， 這個時候不僅水血瘀腦， 而且陽氣衰亡， 陰盛陽虛，
腦出血出現亡陽、亡陰， 均是正氣外脫， 虛衰已急， 不管是閉證， 還是脫證， 都是陰陽離絕的狀態， 由於陰陽互根， 故亡陰伴有不同輕度的亡陽， 亡陽伴有不同輕度的亡陰， 單獨亡陽亡陰比較少見。 但陽氣較損極快， 陽如火熄滅， 所以腦出血治療的第一要務， 應以回陽為主， 重用附子大辛大熱之品， 可斬關奪門， 破陰回陽；重用辛散宣肺的麻黃， 司呼吸， 發玄腑， 通水道， 朝百脈的作用來治療危重病人， 效果顯著。
此外， 還需要強調的是， 中風先兆期（三大症狀：頭痛、眩暈、肢體麻木）也要及時用藥， 提前預防， 及時緩解病情， 以防危候發生。 我臨床常用方劑如下：
桑鉤湯：桑寄生12克， 鉤藤15克， 竹茹6克， 陳皮12克， 半夏10克， 雲苓12克， 甘草6克。
息風湯：全蠍12克，
小中風湯：丹參12克， 石決明12克， 草決明15克， 血蠍10克， 赤芍12克， 鉤藤10克。
血得平膠囊：專門用於高血壓的治療。 石斛30克， 麥冬30克， 菊花20克， 元參20克， 牡蠣20克， 山萸肉20克， 南星20克， 澤瀉20克， 連翹20克， 蒺藜6克， 柴胡6克， 荊芥6克， 防風6克， 甘草6克， 丹皮10克， 黃芩10克， 肉蓯蓉15克。 上藥曬乾， 粉碎過後裝膠囊， 每粒0．3克， 每日３次， 每次５粒， ２個月為１療程。
