輸卵管的構造及作用

輸卵管是女性生殖系統的重要組成部分之一， 具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應和受精場所等生理功能。 輸卵管長為6-15cm， 由粘膜、環狀平滑肌和漿膜構成。 分傘部、壺腹部、峽部和間質部， 壺腹部與峽部之間稱壺腹—峽連接， 峽部與間質部之間稱子宮—輸卵管連接。 這些連接部位管壁較厚， 管腔變化大。

輸卵管傘部：輸卵管傘部在正常情況下是一個有生理作用的括約肌和能移動的感受器， 由漿膜、平滑肌和黏膜組成。 位於壺腹部的遠端， 覆蓋於卵巢的表面。 傘部肌纖維稀少，

但粘膜皺褶豐富。 傘端粘膜在花瓣狀皺襞之間有一道道深溝， 使它具有很大的面積。 粘膜上皮由纖毛細胞、分泌細胞和釘形細胞組成。 釘形細胞核濃密而無胞漿， 位於黏膜皺襞的基底層靠近分泌細胞。 正常情況下， 黏膜上皮細胞內纖毛細胞占60%以上， 纖毛的運動朝向宮腔， 有助於卵子的輸送。 卵子的撿拾通常是通過輸卵管傘端纖毛和卵巢表面的直接接觸來實現。 這時， 卵巢韌帶和輸卵管傘必須動作協調， 與卵巢系膜和輸卵管系膜一起， 使卵巢的轉動與輸卵管傘在卵巢上的動作互相配合， 使卵子能順利進入輸卵管。

輸卵管壺腹部：輸卵管壺腹部是指輸卵管腹腔端開口至壺腹部—峽部連接之間的一段， 長約5～10cm， 在壺腹—峽連接處管腔直徑僅1～2mm，

而靠近傘部直徑可達1cm。 輸卵管最寬大的部分具有最複雜的黏膜形態， 管腔沖滿了複雜的黏膜皺褶， 由纖毛細胞、分泌細胞和釘形細胞組成。 其中纖毛細胞占40%～60%， 含有豐富的微纖毛， 纖毛的擺動朝向宮腔。 在月經週期中， 黏膜細胞的活動變化很大。 在排卵前期， 無纖毛細胞充滿分泌物而膨脹， 成為明顯的多面體形狀。 排卵之後， 這些腺體樣細胞立刻破裂， 排出內容物到管腔， 似乎是為了滋養卵子。 細胞膜很快自行修復， 受精只能發生在壺腹部健康的黏膜面上。 是精子和卵子受精的場所。

輸卵管峽部：輸卵管峽部肌層較厚， 由內向外由縱、環和縱三層平滑肌組成。 管腔狹窄， 黏膜皺褶甚少， 纖毛細胞僅占上皮細胞總數的20%～30%。

峽部是精子獲能、發生頂體反應和貯存的主要部位。 排卵發生時， 貯存於峽部的精子便緩慢地釋放至壺腹部受精。

輸卵管間質部：輸卵管間質部是穿透子宮肌壁的一段輸卵管， 是管腔最細的一段。 黏膜的纖毛細胞在靠近子宮側顯著減少。