病因複雜，
須結合起病年齡、病史特點、體格檢查、伴隨症狀及必要的實驗室檢查結果，
全面進行分析。
（一）病史
1.年齡不同的年齡有不同的嘔吐原因。
新生兒期嘔吐，
除在分娩過程中，
咽入羊水、胎糞或血液刺激胃部所致外，
常與產傷、感染和發育障礙等因素有關，
如顱內出血、新生兒敗血症、腹膜炎、消化道與顱腦畸形等。
嬰兒期以餵養不當，
哭鬧，
用手指扣挖口腔為最常見，
其次為呼吸道及胃腸道感染為多見。
幼兒及較長兒童，
除鼻衄時大量血液吞入刺激胃部而嘔吐外，
以扁桃體炎、各種腦膜炎及腦炎、胃腸道感染為多見，
2.嘔吐方式①溢乳系哺乳量過多及賁門鬆弛所致， 常表現胃內乳汁， 由口角少量外溢。 ②一般嘔吐此種嘔吐常伴有噁心， 嘔吐物量多少不定。 ③噴射狀嘔吐是指大量嘔吐物從口鼻噴湧而出， 除醫生檢查咽部按壓舌面不當及家長喂藥刺激外， 常見於吞入大量空氣， 幽門肥大性狹窄及中樞神經系統疾病。
3.嘔吐物性質吐物為粘液， 乳汁者在新生兒應考慮到食管閉鎖或食管-氣管瘺。 吐物為奶汁、乳凝塊、食物而無膽汁者， 多見於幽門痙攣及梗阻、賁門失弛緩、十二指腸上端梗阻。 嘔吐物含有膽汁者見於劇烈嘔吐者， 膽道蛔蟲症及高位小腸梗阻。 嘔吐物帶糞汁則多見於下段或更低位的腸梗阻。
4.嘔吐與進食的關係病前有無進食特殊物或藥物史。 若進食後立即嘔吐， 常見於吞入空氣， 新生兒早期應考慮到食管閉鎖或狹窄。 進食3-4小時後嘔吐者， 常見幽門肥大性狹窄、急性胃腸炎、下消化道梗阻。 嘔吐與進食無關者， 見於消化道外疾病。
5.伴隨症狀嘔吐的同時伴有發熱， 頭痛， 神經系統體征陽性則提示顱內感染。 嘔吐伴有發熱， 噁心， 上腹部不適者需注意病毒性肝炎。 嘔吐伴有發熱， 腹痛， 腹瀉者應想到消化道感染。 嘔吐伴有血便， 可能為痢疾、腸套疊、壞死性腸炎、美克氏憩室炎、過敏性紫癜等。 以不明原因的反復嘔吐者應考慮到顱內腫瘤，
6.詢問過去病史有無蛔蟲病史， 肝炎， 結核病， 週期性嘔吐以及個人出生時情況等。
（二）體檢
在全面體檢的基礎上， 應特別注意腹部體征及神經系統檢查， 必要時進行眼底檢查及直腸指檢。
新生兒及嬰兒體檢須注意前囟， 腦膜刺激征， 皮膚紫紺， 出血點， 心音強弱與速率， 四肢發涼體征。 同時應注意呼吸節律， 有無凝視， 鞏膜黃染， 瞳孔大小， 對光反應等。 腹部檢查應注意：有無腹脹、腸型、蠕動波；肝脾大小、腫塊， 腹壁肌張力， 觸痛及反跳痛；腸鳴音減弱、消失或亢強、氣過水聲等。 新生兒早期應注意有無肛門畸形。
（三）輔助檢查
1.糞、尿常規及其他檢查疑腸道感染或腸寄生蟲可行大便常規或集卵檢查。 疑尿路感染或週期性嘔吐須檢查尿常規及酮體。 疑肝腎疾患、糖尿病及電解質紊亂者， 可相應作肝功、腎功、血糖、血鉀、血鈉、血氯、二氧化碳結合力及PH值等檢查。 疑苯丙酮尿症或半乳糖症者可選作尿三氯化鐵試驗， 尿粘液酸試驗有助於診斷。
2.X檢查疑顱內占位性病變或腦出血， 有條件者可進行CT或核磁共振檢查。 疑有先天性食管閉鎖或食管一氣管瘺時， 可用8號導尿管， 在X線透視下，
