新生兒黃疸的治療

黃疸是新生兒最常見的疾病之其發生率、嚴重程度不病因分佈情形也因人種、環境因素而有不同。 黃疸是由於體內膽紅素濃度增高所致。

由於新生兒的紅血球較多， 且紅血球壽命較短， 單位體重所產生的膽紅素量就比成人高。 另新生兒肝臟機能尚未成熟， 不能將所產生的膽色素代謝排泄出去， 滯留在體內而引起黃疸的現象。

一般新生兒黃疸分為兩類， 一是生理性黃疸， 另一是病理性黃疸：任何超過生理黃疸範圍， 都屬之， 如：在出生後24小時內出現的黃疸， 血清膽紅素每天升高得太快超過5mg/dL以上，

足月兒膽紅素超過15mg/c口， 早產兒超過12mg/c以以上， 接合型膽紅素濃度1.5mg/dL， 或者於出生後2個禮拜持續黃疸， 都要懷疑到非生理性黃疸， 而需作進一步的評估和治療。

當新生兒帶回家

要注意皮膚是否又再黃起來， 檢查的方法可以將嬰兒放在視窗或日光燈下， 輕壓嬰兒的鼻端就可以清楚看出有無黃疸。 如果發現有黃疸出現， 或黃疸程度加深時， 應盡速請教小兒科醫師， 早期得到正確診斷不治療， 以避免腦神受到損害。

最後再談談餵食母乳與新生兒黃疸間的關係， 1~2%餵食母乳的嬰兒所發生的黃疸顯得較深且久， 這些新生兒體重增加順利， 肝功能正常且無溶血現象， 文獻上迄今尚無母乳性黃疸演變成核黃疸的報告， 血清膽紅素值如果小於20mg/dL，

一般不必中止母乳餵食， 如果超過20mg /dL， 可試著暫停母乳餵食， 或輔以嬰兒奶粉， 如此在48小時之內黃疸必然明顯消褪， 以後再重新餵食母乳， 膽紅素可稍微回升2-4mg/dL， 但已不至同前之高了， 餵食母乳所產生的黃疸在1~3個月內就會完全褪除了。