胡先生今年68歲， 患高血壓多年， 吃藥後血壓維持在140/90mmHg以上。 最近他聽說腦卒中與高血壓有關， 因此就將血壓嚴格控制在120/80mmhg以下。 到醫院就診時， 他對醫生說：“我一定要把血壓控制在較低的水準， 因為血壓越低越不會得腦卒中。 ”然而醫生卻告訴他， 降壓過度也會導致腦卒中。
腦血流受血壓控制， 受血壓的影響比其他組織更為明顯。 血壓升高時， 腦血流量增加；血壓下降時， 腦血流量減少。 當血壓過度升高時， 腦血管會過分充血， 當血管內壓力超過病變血管所能耐受的程度時就會引起血管破裂， 發生腦出血。
另一方面， 當血壓過度降低時， 血管內壓力明顯減低， 血流動速度減慢， 則容易產生腦缺血。 如當血壓下降17%時， 腦血流尚能維持正常；但下降到50%~55%或收縮壓在50mmHg以下時， 就會產生腦缺血症狀。 當收縮壓下降40mmHg以下可引起嚴重供血不足， 出現意識障礙。 若不能及時矯正則極易發生腦缺血， 尤其是老年人， 反應會更為強烈。
此外， 腎功能差的老人要聽從醫生建議適當減量。 在服用降壓藥物時， 別服用保健品， 因為有些保健品內可能違法添加降壓藥物。
