肛瘺大多是肛周膿腫的後遺症， 肛瘺的症狀表現為肛門周圍的外瘺口有少量膿性分泌物排出， 會引起瘙癢不適。 當外口阻塞或假性癒合， 瘺管內膿性液體不能排出， 即形成膿腫。 有不同程度的局部紅腫、疼痛、發熱、全身乏力。 膿腫自行破潰或切開引流後， 症狀才慢慢消失， 往往是“疼痛--流膿--緩解”反復出現。 肛瘺的內口不消除， 便會反復發作， 久治不愈， 因此肛瘺的治療關鍵在於準確找到內口。
其實肛瘺大部分是由直腸肛管周圍膿腫引起。
①肛門直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛門外， 膿液從外口流出，
②瘺道多在肛門括約肌之間通過， 由於括約肌經常不斷地收縮與舒張， 壓迫瘺道， 影響膿液的排除， 容易貯膿感染而難以癒合。
③直腸內有一定的壓力， 將直腸感染物質如糞便、氣體， 可經常不斷地從內口進入瘺道， 刺激腔壁， 繼發感染後由外口排出， 也是造成瘺道的原因。
④肛門直腸周圍膿腫破潰後， 膿液排出， 膿腔逐漸縮小， 外部破潰口和切口也縮小， 腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁， 因而不能自然閉合。
⑤瘺道彎曲、或有竇、分支， 引流不通暢， 膿液瀦留， 反復感染， 造成瘺道不易癒合。
⑥肛門靜脈回流不暢， 局部經常淤血， 組織營養不良， 影響癒合。
⑦結核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫，
一般這種病例的病人， 每當勞累過度、飲酒過量時， 便出現肛門腫脹、大便過硬或腹瀉、便痛、肛旁流膿血水的狀況。
