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高血脂症常見“9問9答”

高血脂症可以治癒嗎?
就像高血壓、糖尿病一樣, 無論使用非藥物或藥物的方法, 高血脂只能控制在正常範圍內, 而無法完全治癒。 除非是因其它疾病而造成的高血脂, 例如甲狀腺低下引起的, 甲狀腺低下治癒了, 血脂也會隨著降下。 不過這情形較少見, 大部分的高血脂都需要長期控制。

高血脂症可以預防嗎?
高血脂可以通過健康的生活習慣預防或延後發生。 雖然有部分高血脂症是家族遺傳, 無法預防, 但它也是一種文明病。 此外, 有遺傳因數的人若飲食生活習慣不當, 高血脂症也可能提早來報到。


血看起來濁濁的就是高血脂?
不一定。 血液中脂肪過高時, 的確會讓血液呈混濁狀。 不過也有誤認的時候。 例如抽血檢查, 因為抽的血是靜脈血, 本來看起來就比較暗, 並不是高血脂造成的結果。
此外, 有些檢查項目, 抽血不需要經過禁食, 例如驗血色素、甲狀腺功能, 如果是剛吃完飯後抽的血, 三酸甘油酯較高, 血液也會比較濁。 一般的抽血檢查, 例如驗膽固醇, 則需要事先禁食8小時。
不少廣告常把血濁和脖子酸、腳麻連在一起, 事實上, 如果只是純粹高血脂, 還沒有其它病變, 是不會產生任何的症狀。

吃維生素可以降血脂?
吃維生素最主要的用意不在“降血脂”, 而是“抗氧化”。
因為氧化的血脂質對身體有害, 維生素雖不能讓血脂下降,

卻可能因為有助於抗氧化, 而減低血脂被氧化的可能性, 也減少血管硬化的程度。
真正降血脂的飲食還是少熱量、少油、少動物性蛋白質。 所以正確的觀念應該是“少”吃, 而不是“多”吃哪些補品。

目前還流行維他命以外的補充品, 有助於調節血脂嗎?
紅麴可以降血脂。 它的成分就像降血脂藥物Statin, 是阻斷肝臟合成膽固醇的酵素, 減少肝臟膽固醇產量。 它跟藥物的差別只在劑量, 降血脂的速度比藥物慢。 目前還沒有研究指出長期吃紅麴會有副作用。
燕麥、幾丁質、甲殼素這些食品也可以降膽固醇。 不過, 截至目前的研究, 這些健康食品降低總膽固醇的效果很少超過10%, 只能當成輔助的療法。
要謹記在心的是, 造成血脂過高的因素有許多種,

疾病、飲食習慣、抽煙、肥胖、喝酒等也都有關, 應該同時調整。 此外, 有些人即使調整生活習慣、吃健康食品或補品, 但血脂就是降不下來, 這時就應該用藥物降血脂。 目前, 新一代降膽固醇的藥物, 副作用已大為減少。

洗血脂可以預防高血脂?
洗血脂的目的, 最重要的是治療一些因家族遺傳而有惡性高血脂的病患。 例如膽固醇可能高達300~400mg/dl, 或者甚至飆到1000mg/dl以上, 就可以用洗血脂的方法降低血中濃度, 但不是拿來當做預防高血脂的方法。
因為洗血脂兩個星期之後, 血脂就會恢復, 而且洗血脂不僅洗掉了“壞膽固醇”, 還會洗掉“好膽固醇”和免疫球蛋白。
不吃蛋或是避免富含膽固醇的食物, 是用飲食控制血中膽固醇最好的方法?
錯。

不只是蛋中的蛋黃, 食物中許多非膽固醇的成分也會影響血液中膽固醇的濃度, 特別是飽和脂肪酸。 飽和脂肪酸大部分由動物性食物而來。

吃藥後就萬事OK, 不用再注意飲食、運動等健康的生活習慣?
錯。 即使已在服藥, 如果飲食不控制、不做運動, 或者又抽煙、酗酒等, 可能必須吃更多的藥、更高劑量的藥, 如此將提高藥物產生副作用的機會。
有沒有辦法做什麼, 提升好膽固醇的血液濃度?
運動和少量的酒精(一天不超過30㏄)。 很少人會純粹為了可以提高血中“好膽固醇”濃度而吃藥。 一些特殊的藥物可以降三酸甘油酯, 提高好膽固醇, 但最主要的目的是為了降低血中三酸甘油酯濃度。
高血脂症要看哪科醫師?如何跟醫師討論?
新陳代謝科、心臟內科、一般內科都可以,

有的醫院甚至有高血脂門診。 病人除了利用診斷和檢驗瞭解目前高血脂嚴重的程度外, 應該擬定目標。 例如, 我是個50歲的糖尿病人, 又有高血壓, 那麼血脂肪標準應該是多少?然後和醫師討論如何達到目標。 目前能為自己立下目標的病人, 不到五分之一。

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