新生兒肛瘺的症狀有哪些

很多新任媽媽都不知道寶寶肛門下面瘙癢紅腫都不知道是什麼情況， 並且還保存一種錯誤的觀念， 認為這種常見的， 可以自愈。 這就大錯特錯， 下面就給大家介紹一下寶寶肛瘺的症狀， 多多瞭解一下。

嬰兒肛瘺多是新生兒腹瀉， 污染肛周， 以致肛旁膿腫， 穿潰出膿而成。 有的肛瘺未經及時治療， 或反復感染， 可形成多發性肛瘺或複雜性肛瘺。 本病多發生在出生一個月左右的新生兒， 新生兒肛周皮膚嬌嫩， 肛門括約肌較松寬， 容易被粗糙的尿布擦傷， 或引起粘膜外翻而損傷。 特別是患腹瀉或患肛周皮膚濕疹、尿布皮炎時，

更容易引起肛周感染而繼發肛瘺。

祖國醫學認為， 嬰兒機體柔弱， 血氣未充， 臟腑未堅， 稚陰稚陽， 易為六淫侵襲， 在病理上有易虛易實、易熱易寒， 容易為外邪所感染的特點。 免疫學的成果顯示， 體液免疫IgM可以控制革蘭氏陰性桿菌的感染， 而體液免疫是不能從胎盤由母親傳輸的， 新生兒的IgM含量又很低。 僅為成人的1/7， 可見新生兒對革蘭氏陰性桿菌的抵抗能力特別低， 肛周容易為大腸桿菌所感染。 嬰兒肛瘺好發部位多在3點、9點附近， 這可能是肛旁兩側容易受尿布擦傷或粘膜容易外翻， 因此容易感染。

由於嬰兒不能配合手術， 故要求醫者手術操作宜輕柔， 快速， 嫺熟。 術後肛管直腸受到刺激， 發生腹瀉、便次增多，

這不但增加了護理和清洗創口、換藥的複雜性， 更易併發感染而新生肛瘺。 由於換藥次數增多， 創口經常受擦拭刺激， 影響創口上皮組織生長， 換藥棉絮填嵌引流不當， 易引起肉芽過度生長和橋形癒合， 所以， 術後換藥和護理是相當重要的。

對於嬰兒低位單純肛瘺可在局麻下作切開療法， 高位肛瘺宜切開皮膚後， 將括約肌組織用橡皮筋掛線， 這些與成人肛瘺的處理原則是相同的。 但是,嬰兒肌肉嬌嫩,掛線宜寬鬆些,即便如此,橡皮筋脫落時間也較成人短,術後用棉絮擦九一丹松松填嵌創口,約5天后改用白玉膏生肌散棉嵌,直至創口痊癒。

影響創口癒合因素有:創口擦拭過多。 創口換藥揩擦過重。 未掌握換藥要領，

發生創口橋性癒合。 嬰兒濕疹、肛周過敏性皮炎等也會影響創口癒合時間。 如術後發生肛周皮炎濕疹者， 可停用紅油膏、九一丹， 改用青黛膏、青黛散棉嵌， 發現橋性癒合， 應及時予以修除。

鑒於以上諸多原因， 習慣上認為， 嬰兒肛瘺宜採取保守治療為主。 待10歲以後再行手術。 但是由於不及時做手術， 一旦瘺管外口堵塞， 再度感染， 可形成多發性和複雜性肛瘺， 加上嬰兒免疫機能不全， 補體不足， 白細胞趨化能力弱等因素， 肛周容易發生革蘭氏陰性桿菌感染， 感染後很不容易控制， 因此， 嬰兒肛瘺應進行早期徹底治療。