22歲大學生欒同學, 某天起床發現, 視野焦點幾乎無法看見東西, “還以為沾了什麼東西”, 眼科醫師認為不單純, 在轉診後發現原來是罹患慢性骨髓性白血病(CML)。
CML是由於骨髓生長的癌細胞影響骨髓造血功能, 正常的血球數量減少, 不正常或不成熟白血球數量卻異常增加, 欒同學就是因為白血球過多, 造成血管嚴重「塞車」、影響視力。 由於前期可能完全沒有症狀, 很多病人是因為車禍意外、胃出血等其他疾病, 驗血後才「順便」發現, 隨著病程進展, 可能疲倦、食欲降低、體重減輕或脾臟腫大、彎腰可見下背部有明顯腫塊等。
近年來藥物進步, 已可有效控制白血病病情, 增加存活率。 但仍有4成患者對第一線用藥imatinib(基立克)產生抗藥性、耐受性不佳。 欒同學說, 他一服藥就出現黃疸、上吐下瀉、肌肉酸痛等副作用, 停藥病情卻又復發, 左腳嚴重血腫、痛到無法睡覺。
過去第一線用藥無效者, 僅能等待骨髓配對移植, 等不到移植可能活不過5、6年, 而抵抗力、身體機能較差的患者, 並不適合移植, 成功率僅約5成, 如今, 患者可選擇第二線用藥dasatinib, 但一個月藥費約需15萬元。