糖尿病腎病伴高血壓患者應合理選擇降壓藥

高血壓是腎臟患者腎功能損害發生、發展的主要因素， 並且在糖尿病腎病的發展過程起相當重要的作用， 因此控制高血壓不僅可延緩糖尿病腎病的發展， 還可起到預防的作用。 糖尿病患者伴有高血壓時常需要服用降壓藥來控制血壓， 由於某些降壓藥可使患者腎功能下降， 從而導致病情加重， 因此患者選擇合理的降壓藥。

糖尿病腎病伴高血壓患者應合理選擇降壓藥

1.血管緊張素轉換酶抑制劑：目前臨床上常以血管緊張素轉換酶抑制劑為首選降壓藥， 此類藥物可減少患者尿蛋白的排出，

2.鈣通道拮抗藥：鈣通道拮抗藥可降低平均動脈壓， 可以緩解心絞痛， 降低細胞內鈣， 有利改善胰島素抵抗， 為治療糖尿病腎病高血壓推崇的另一類藥物。 常用藥物有α受體阻滯藥呱唑嗪、烏拉地爾， 烏拉地爾降壓效果優於呱唑嗪， 該藥可靜脈注射治療重症高血壓， 但可有直立性低血壓不良反應， 應用時應加注意。