胃梗阻是食道癌術後一很嚴重的併發症。 食道癌手術後胃梗阻為一嚴重併發症, 由十不能進食, 可發生營養不良及電解質紊亂。 急性胃擴張後壓迫肺, 出現胸悶、氣急, 嚴重者可能導致呼吸衰竭。 有報導食道癌術後胃梗阻多為胃扭轉等機械性原因所致, 但本組所發生的均為功能性梗阻不包括輕度胃儲留數天內恢復者, 梗阻儲留部位在胸腔胃內, 嚴重者胃極度擴張幾乎占滿胸腔。 一旦發生胃梗阻, 短期內多不能恢復。 食道癌術後發生功能性胃梗阻可能為綜合性原因:
術中迷走神經切斷致使胃張力減低,
胃體形態改變全胃游離後失去原周圍附著韌帶, 置入胸腔後張力低, 收縮無力。 作者曾對部分食道癌施行非開胸食管拔脫術, 山于胃周圍有一定壓力, 則未發生過胃醋留症狀。
手術後胃腸減壓不全或時間較短。
原有胃下垂患者, 胃體過大, 鬆弛, 置人負壓的胸腔後張力更低。
手術中游離胃或將其提拉至頸部過程中擠壓挫傷胃壁, 引起胃粘膜組織水腫, 充血等造成排空障礙。
胃代食管頸部吻合後胸腔部分胃蠕動消失, 加之胃腸減壓不全等因素促使發生胃梗阻。
食道癌手術後胃梗阻是食道癌術後常見的併發症之一, 直接導致患者無法進食, 因此, 專家提醒一定要儘量避免這種併發症的發生,