食道癌專家根據多年的臨床經驗指出， 臨床上的吻合口瘺是食道癌患者在術後的嚴重併發症， 一般在術後4～6天發生， 也可能更遲。 發生率為5%左右， 一旦發生， 應及時治療、充分引流或再次手術。 其發生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發感染、病人手術前的營養狀況等因素有關。
吻合口瘺一旦發生， 危害表現如下：
A、吻合口瘺會引發膿胸， 大量毒素吸收造成嚴重中毒症狀， 且膿胸引起大量的能量消耗；
B、引發肺部併發症， 包括肺部感染， 肺不張， 致使肺功能進一步受損， 嚴重者可以導致呼吸衰竭；
C、感染， 發熱， 肺功能受損導致心臟負擔進一步增加， 可以表現為心律失常和心衰。
吻合口瘺是食道癌切除食管重建術後最常見的死亡率較高的併發症。 吻合口位置越高， 其發生率越高。 發現吻合口瘺， 最重要的是胃腸減壓， 同時營養支持及抗炎處理， 胸管不要拔， 保證通暢， 充分引流， 讓瘺口自己長。 對食道癌術後患者， 特別是可能發生頸部吻合口瘺的患者， 術後應給予密切觀察。 觀察的側重點為體溫、情緒和頸部傷口。 檢查頸部傷口可見局部紅腫、壓痛、皮下氣腫， 這提示發生了頸部吻合口瘺。 此時應儘快採取措施， 切口傷口引流。
專家提醒：護理人員應盡心盡力為患者做到細緻周到的呵護， 注意患者的心理變化及飲食問題。
