對於食道癌患者來說， 在手術之後往往會面臨各種併發症， 這時候除了要做好食道癌護理工作， 更有做好急救工作， 這關係著食道癌患者的生命健康， 下面我們來詳細介紹如何做好食道癌患者的急救與護理工作， 大家如果認為可以歡迎採納。
食管異物急救與護理
食管異物（foreignbodiesintheesophagus）是耳鼻咽喉科常見急症之一。 是指誤吞或吞服植物性、動物性、金屬及其他類異物後引起的食管損害， 若處理不當， 會引起食管穿孔、頸部皮下氣腫或縱隔氣腫、食管周圍炎、縱隔炎與膿腫、大血管破潰、氣管食管瘺及食管狹窄、下呼吸道感染等併發症。
一、病因
食管異物為食管常見疾病， 多因以下因素引起：
1、進食匆忙或注意力不集中， 食物未經仔細咀嚼而咽下。
2、老年人牙齒脫落、假牙松脫， 咀嚼功能差， 口腔內感覺減退、吞咽功能失調。
3、小兒磨牙發育不全， 食物未經充分咀嚼或有口含小玩物、釘與針等異物， 是小兒發生食管異物的常見病因。
4、食管本身的疾病如食管狹窄或食管癌引起管腔變窄， 也是發生食管異物的原因。
5、吞咽異物企圖自殺。 以上為食管異物的常見原因。
食管異物常見於食管入口處， 其次為食管中段， 發生于下段者較為少見。 異物種類以魚刺、骨類、棗核、假牙、金屬等最多見。
二、臨床表現
吞咽困難：異物停留於環後隙及食管入口處，
吞咽疼痛：吞咽疼痛的程度常因異物的形狀與性質以及有無繼發感染等而不同。 尖銳異物位於食管入口時， 疼痛局限于頸正中或頸側， 伴有壓痛。 異物位於胸段時， 常伴有胸骨後疼痛， 可放射至背部。 食管穿孔併發縱隔感染與膿腫時， 疼痛加劇， 且伴有高熱。
呼吸道症狀：異物較大， 向前壓迫氣管， 異物位置較高， 未完全進入食管內， 外露部分壓迫喉部， 均可出現呼吸困難。 異物穿破氣管或支氣管， 形成食管氣管瘺；小兒唾液瀦留流入喉內， 常引起嗆咳。
食管異物致食管穿破而引起感染者發生食管周圍膿腫或膿胸， 則可見胸痛， 吐膿， 損傷血管則可有出血， 黑便。
三、病情危重指征
患者初期時， 僅表現為輕微胸痛及吞咽困難， 若突然出現胸部疼痛加劇， 並伴有高熱， 甚至出現大量嘔血、便血， 應考慮已有食管穿孔， 病變可能累及主動脈弓或鎖骨下動脈等大血管， 引起致命性大出血。 此時， 應採取積極的搶救措施， 立即行開胸探查取出異物， 尚可挽救生命。
四、院前護理
一旦發生食管異物患者， 不要驚慌， 應做到：
懷疑有異物進入食管時， 立即停止進食， 飲一口水咽下， 同時做縮頸、轉頭的動作以觀察疼痛的情況及判斷異物是否存在， 所在部位， 以便採取相應措施。
可以採用嘔吐法，
如上述方法不能緩解， 迅速到醫院就診。
五、治療
對懷疑有異物的患者應進行食管鋇透檢查（疑有穿孔者禁做）或行食管鏡檢查， 以明確診斷並進行治療。 若已明確為異物， 儘早行食管鏡下異物取出， 以免炎症加劇或出現併發症。
患者就診時間在發病後12-24小時內， 一經確診， 在患者禁食6-8小時後， 應儘快做食管鏡檢查， 行異物取出。
患者就診時間在發病後24小時以上， 或全身情況較差， 局部有感染時， 可進行短時的支持療法及控制感染後再行異物取出。
若已發生食管穿孔， 僅有氣腫或食管周圍尚無膿腫形成時， 可先採用廣譜抗生素靜滴與肌注及支持療法，
食管異物合併頸段食管周圍膿腫或咽後膿腫且積膿較多時， 應考慮施行頸側切開、咽側切開術， 充分引流膿液。
異物已穿破食管壁， 合併有縱隔膿腫等胸外病變， 或異物嵌頓甚緊， 食管鏡難以取出時， 宜請胸外科協助開胸處理。
行食管鏡檢查異物取出術前， 必須充分瞭解患者一般狀況， 有脫水發熱的應先給予補液及應用抗生素；根據異物部位、形狀、大小， 選擇合適的手術器械。
食管鏡取出異物後的處理：
1．食管異物發生後， 24小時內來院經食管鏡檢查無顯著炎性反應， 異物順利取出， 可讓患者回家休息， 進流質或半流質飲食1-2天后即可照常飲食， 並口服抗生素。
2．異物超過24小時， 並為粗糙尖形異物， 食管局部反應明顯，可疑有食管粘膜損傷者，應行鼻飼或禁食補液3-5天。
3．疑有食管穿孔或已有穿孔者，忌作鋇劑造影，取出異物後，必須住院密切觀察，禁飲食，補液，給予足量抗生素。
對於食道癌患者來說，會面臨很多的疾病，這些疾病都是由於食道癌所引起的，因此患者朋友們在面對這些問題的時候千萬不要緊張，只需要從容的面對這些問題既可以了。
食管局部反應明顯，可疑有食管粘膜損傷者，應行鼻飼或禁食補液3-5天。
3．疑有食管穿孔或已有穿孔者，忌作鋇劑造影，取出異物後，必須住院密切觀察，禁飲食，補液，給予足量抗生素。
對於食道癌患者來說，會面臨很多的疾病，這些疾病都是由於食道癌所引起的，因此患者朋友們在面對這些問題的時候千萬不要緊張，只需要從容的面對這些問題既可以了。
