晚期卵巢癌的治療， 原則上仍是首選手術， 輔以化療、放療、生物治療和中醫中藥治等綜合治療。 對晚期卵巢癌來說， 已無確切的術式可言。 復發性卵巢癌手術治療的價值、指征和時機尚有爭議。 應注意將一般原則與個體化原則相結合。
1.初次腫瘤細胞減滅術：化療開始前， 初次行開腹手術時， 為明確腫瘤診斷和分期而進行的腫瘤細胞減滅術。 原則是盡最大努力切除原發灶及一切轉移瘤。 臨床試驗證實腫瘤細胞減滅術（cytoreductive surgery）能明確腫瘤分期， 減縮癌瘤， 增加化療敏感性， 改善營養狀態及生活品質， 提高五年生存率，
初次腫瘤細胞減滅術手術範圍取決於是否可做到殘餘癌灶《1 cm， 只要能達到滿意的腫瘤細胞減滅術， 病人也可耐受， 就應堅決予以切除， 包括部分腸切除和部分膀胱切除， 及淋巴清掃等；如無法做到滿意的腫瘤細胞減滅術， 則以是否有利於減瘤， 同時又可最大限度的減少創傷， 有利於術後恢復、儘早開始化療為原則。 殘餘癌灶和未切除的子宮、淋巴結等器官可考慮在化療後施行中間性腫瘤細胞減滅術。
2.二次腫瘤細胞減滅術：首次治療後患者達到臨床完全緩解又復發， 而再次施行手術治療稱為二次腫瘤細胞減滅術。 目前尚無臨床隨機對照實驗證實手術治療復發性卵巢癌的效果；二次手術並不改善化療期間腫瘤進展和處於穩定狀態患者的生存；確有部分患者二次手術後生存期延長，
合理選擇應是患者年齡較輕， 身體狀態良好， 初次手術殘餘灶《1 cm， 此次復發病灶孤立、可切除；化療後臨床完全緩解達6-12月以上， 具備有效的二線化療條件。 有時為解除腸梗阻等也不得不進行二次手術， 但手術的目的可能會有相應的改變。 病灶多發或不可徹底切除則不宜手術。 如肝實質的大塊、或多發病灶；腸系膜和腸管多發及廣泛種植轉移，
3.中間性腫瘤細胞減滅術：指初次腫瘤細胞減滅術不滿意病人（殘餘癌》2cm）先行3個療程化療， 再進行的二次腫瘤細胞減滅術。 歐洲的RCT研究證實此種手術是獨立的預後因素（p=0、012）；長期試驗觀察的結果也表明中間性腫瘤細胞減滅術能提高晚期上皮性卵巢癌患者的生存率， 延長患者的生存時間。 但美國GOG經臨床RCT研究認為中間性腫瘤細胞減滅術對患者生存期無明顯改善。 筆者認為， 中間性腫瘤細胞減滅術亦存在指征選擇問題， 只要選擇正確， 即經中間性腫瘤細胞減滅術可達到無肉眼殘留， 則將有助於患者生存期的延長。
4.化療：化療是晚期卵巢癌最重要的輔助治療手段。
晚期卵巢癌的輔助治療強調化療、放療、生物治療和中醫中藥治療等綜合治療。 化療是最重要的、必不可少的輔助治療手段。
晚期卵巢癌如初次腫瘤細胞減滅術殘餘灶小於1 cm， 一般傾向於6-8個療程化療， 達到完全緩解後停止化療， 並定期隨訪。 如初次腫瘤細胞減滅術大於1 cm， 建議在3個療程後行中間性腫瘤細胞減滅術， 如中間性腫瘤細胞減滅術後無可測量病灶， 則仍應用原方案再進行6個療程的化療， 以後定期隨訪；如仍有可測量病灶， 則應根據腫瘤消退情況， 增加化療療程數或及時換藥。
復發性卵巢癌的化療：復發性卵巢癌的治療目的與初治患者不同。以控制症狀和保持一定的生活品質為前提，儘量延長無進展間期，兼顧總體生存率。一般根據臨床是否達到完全緩解及完全緩解至再次出現病灶的時間是否》6個月，將患者分為鉑敏感型和鉑不敏感型或耐藥型。
5.新輔助化療：指經有經驗的婦科腫瘤醫生判斷初次腫瘤細胞減滅術難以達到滿意的腫瘤細胞減滅程度，在有組織病理學證據的情況下，先行數個療程的化療，待腫瘤部分消退後，再進行滿意的腫瘤細胞減滅術。該方法已有初步的臨床證據表明是一種對有遠處轉移和盆腹腔廣泛轉移卵巢癌可選擇的治療模式。但由於該方法有可能更易誘導腫瘤耐藥的發生和對原發耐藥者失去手術治療的機會，應慎重採用。
6.放射治療：由於新型化學藥物的問世，尤其是多種藥物綜合使用後效果有所提高，加以放療需要一些特殊設備，毒副作用持久，甚至終生存在，近來手術後輔以放療的已不多。此外，卵巢癌常需要反復手術、反復化療，放療則增加手術難度和併發症的發生；使局部血管閉塞，降低化療藥物在腫瘤局部的濃度。一旦應用了放療，在某種程度上實際就剝奪了病人再次手術和通過化療獲得再次緩解的機會。因此，放療多只用於極晚期、局部復發性、或難治性卵巢癌的姑息性或局部性治療。
7.生物治療：正在成為重要的輔助治療方法之一。目前已開展的腫瘤生物治療絕大多數仍處於實驗室和臨床研究階段，如要真正應用於臨床還需要較長時間和付出巨大的努力，甚至還有待於某些技術上的重大突破。腫瘤生物治療將作為手術，化療，放療等傳統治療方法的重要補充，在控制微小殘餘癌灶，延緩複法，提高生存期和生存品質等方面發揮越來越重要的作用。
增加化療療程數或及時換藥。
復發性卵巢癌的化療：復發性卵巢癌的治療目的與初治患者不同。以控制症狀和保持一定的生活品質為前提，儘量延長無進展間期，兼顧總體生存率。一般根據臨床是否達到完全緩解及完全緩解至再次出現病灶的時間是否》6個月，將患者分為鉑敏感型和鉑不敏感型或耐藥型。
5.新輔助化療：指經有經驗的婦科腫瘤醫生判斷初次腫瘤細胞減滅術難以達到滿意的腫瘤細胞減滅程度，在有組織病理學證據的情況下，先行數個療程的化療，待腫瘤部分消退後，再進行滿意的腫瘤細胞減滅術。該方法已有初步的臨床證據表明是一種對有遠處轉移和盆腹腔廣泛轉移卵巢癌可選擇的治療模式。但由於該方法有可能更易誘導腫瘤耐藥的發生和對原發耐藥者失去手術治療的機會，應慎重採用。
6.放射治療：由於新型化學藥物的問世，尤其是多種藥物綜合使用後效果有所提高，加以放療需要一些特殊設備，毒副作用持久，甚至終生存在，近來手術後輔以放療的已不多。此外，卵巢癌常需要反復手術、反復化療，放療則增加手術難度和併發症的發生；使局部血管閉塞，降低化療藥物在腫瘤局部的濃度。一旦應用了放療，在某種程度上實際就剝奪了病人再次手術和通過化療獲得再次緩解的機會。因此，放療多只用於極晚期、局部復發性、或難治性卵巢癌的姑息性或局部性治療。
7.生物治療：正在成為重要的輔助治療方法之一。目前已開展的腫瘤生物治療絕大多數仍處於實驗室和臨床研究階段，如要真正應用於臨床還需要較長時間和付出巨大的努力，甚至還有待於某些技術上的重大突破。腫瘤生物治療將作為手術，化療，放療等傳統治療方法的重要補充，在控制微小殘餘癌灶，延緩複法，提高生存期和生存品質等方面發揮越來越重要的作用。
