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有哪些是腎結石的症狀表現

腎結石的症狀表現是及時發現疾病的重要條件, 也可以說是臨床檢查的前提, 以及治療的基礎, 因此, 腎結石的症狀表現非常重要, 但是, 有些類型的腎結石沒有明顯的症狀表現, 需要依靠檢查項目才能確診。 下面, 就腎結石的症狀表現進行總結:

一.腎結石的臨床表現

1.無症狀 多為腎盞結石, 體格檢查行B超檢查時發現, 尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。

2.腰部鈍痛 多為腎盂較大結石如鑄形結石, 劇烈運動後可有血尿。

3.腎絞痛 常為較小結石, 有鏡下或肉眼血尿, 腎區叩痛明顯。 疼痛發作時病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,

常伴有噁心、嘔吐及腹脹等胃腸道症狀。

4.排石史 在疼痛和血尿發作時, 可有沙粒或小結石隨尿排出。 結石通過尿道時有尿流堵塞並感尿道內刺痛, 結石排出後尿流立即恢復通暢, 病人頓感輕鬆舒適。

5.感染症狀 合併感染時可出現膿尿, 急性發作時可有畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛症狀。

6.腎功能不全 一側腎結石引起梗阻, 可引起該側腎積水和進行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻, 可發展為尿毒癥。

7.尿閉 雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發生尿閉, 一側腎結石梗阻, 對側可發生反射性尿閉。

8.腰部包塊 結石梗阻引起嚴重腎積水時,

可在腰部或上腹部捫及包塊。

二.腎結石的診斷

對任何尿石患者的診斷都應包括:有沒有結石、結石的數量、結石的部位、結石可能的成分、有無合併症及結石形成的原因。 只有弄清了上述這些問題之後, 才算得到了一個完整的診斷。

1.病史 由於尿石症是多因素的疾病, 故應詳細詢問病史。 應儘量詳細地瞭解職業、飲食飲水習慣、服藥史, 既往有無排石的情況及有無痛風、原發性甲狀旁腺功能亢進等病史。 具體包括:

①飲食和液體攝入, 如肉類、乳製品的攝入等。

②藥物, 主要瞭解服用可引起高鈣尿、高草酸尿、高尿酸尿等代謝異常的藥物。

③感染, 尿路感染, 特別是產生尿素酶的細菌的感染可導致磷酸鎂銨結石的形成。

④活動情況,

固定可導致骨質脫鈣和高鈣尿。

⑤全身疾病, 原發性甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒(RTA)、痛風、肉狀瘤病等都可以引起尿石症。

⑥遺傳, 如腎小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高鈣尿等都有家族史。

⑦解剖, 先天性(腎盂輸尿管交界處梗阻、馬蹄腎)和後天性(前列腺增生症、尿道狹窄)的尿路梗阻都可以引起尿石症。 髓質海綿腎是含鈣結石患者中最常見的腎結構畸形。

⑧既往的手術史, 腸管的切除手術可引起腹瀉, 並引起高草酸尿和低枸櫞酸尿。

2.體征 一般情況下, 腎結石患者沒有明確的陽性體征。 或僅有輕度的腎區叩擊痛。 腎絞痛發作時, 患者軀體屈曲, 腹肌緊張, 脊肋角有壓痛或叩痛。 腎絞痛緩解後, 也可有患側脊肋角叩擊痛。 腎積水明顯者在腹肌放鬆時可觸及增大的腎臟。

對於腎結石建議是及時治療。 腎結石本身就是一種比較複雜的疾病, 在治療上也是如此, 越是後期, 其在併發泌尿系統疾病時, 其治療將會更加麻煩, 治療往往需要很長的時間, 將會給生活, 以及工作帶來嚴重的影響。

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