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如何鑒別診斷大腸腫瘤

大腸腫瘤的症狀診斷:

痔:直腸癌常被誤為痔, 一般內痔多為無痛性出血, 色鮮不與大便相混, 而腸癌患者的便血常伴有粘液和直腸刺激症狀, 直腸指檢和乙狀結腸鏡檢可資鑒別。

阿米巴腸炎:當病變演變成慢性期, 潰瘍基底部肉芽組織增生及周圍纖維增生, 使腸壁增厚, 腸腔狹窄, 易被誤診為癌腫, 此時須作活檢。

腸結核:發病年齡較輕, 既往多有其他器官結核史, 好發於回盲部。 但增生性腸結核, 由於大量結核性肉芽腫和纖維組織增生, 使腸壁變厚、變硬, 易與盲腸癌混淆, 須作病理活檢才能明確診斷,

x線鋇餐檢查, 可發現病灶處的激惹現象或跳躍現象, 對診斷有幫助。

局限性腸炎:好發于青年, 常見有腹痛、腹瀉、發熱、消瘦、貧血、食欲減退、噁心、嘔吐、腹塊及瘺管形成等症狀和體征, 經x線鋇餐和纖維結腸鏡可以鑒別。

慢性菌痢:患者可表現腹痛、腹瀉、少有膿血便, 輕度裡急後重, 經大便培養, 鋇灌腸及內窺鏡檢查, 不難作出診斷。

潰瘍性結腸炎:症狀頗似慢性菌痢, 但有反復發作史, 大便培養陰性, 乙狀結腸鏡檢可見粘膜呈細顆粒狀改變, 血管紋理消失, 伴紅斑狀充血以及橢圓形小潰瘍, 其表面常覆以黃白色滲出物, 嚴重者有大的不規則潰瘍。

大腸腫瘤其他鑒別診斷:如花柳性淋巴肉芽腫, 直腸子宮內膜異位症, 結腸憩室炎等,

可借助症狀、體征、x線檢查和纖維腸鏡檢查以資鑒別。

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