直腸癌治療一般以手術治療為主。 在手術方案中, 人們最關心的除了治癒率, 還有就是能否保留肛門。 能否保留肛門直接影響到術後生活品質問題。
能否保留肛門和什麼有關呢?
直腸癌位置
直腸一般分上、中、下3段, 距肛緣5—7cm為下段, 距肛緣7—11cm為中段, 11cm以上為上段。 目前直腸中、上段癌大多作保肛手術, 直腸下段距肛緣5cm以內癌腫一般不能保留肛門。 近年來, 隨著吻合器的應用及手術方式的改進, 在不影響徹底切除癌腫的原則下, 對某些距肛緣5—7cm的直腸下段癌, 有人也嘗試採用保肛手術。
直腸癌浸潤和轉移情況
如有嚴重浸潤、轉移、固定, 一般不作保肛手術, 避免切除不徹底, 殘留癌細胞, 發生吻合口癌腫復發, 影響生存率。
直腸癌患者體型
骨盆深而窄和形瘦者保肛相對較難, 而骨盆淺而寬者則保肛相對較易。
年齡因素
在老年人作保肛手術, 其風險較不保肛手術要大, 死亡率也高。
除了上面一些原因外, 手術醫生會根據患者具體情況決定是否需要保肛, 勉強保肛經常會導致吻合口復發情況。