大家好今天我來給大家介紹一下有關於前列腺癌的知識, 您知道前列腺癌的病理病因嗎?今天我們就一起來看看關於這些知識
病因
前列腺細胞為何發展為癌的原因至今尚未明瞭。 可能與遺傳、環境、性激素等多種因素有關。 1985年美國報告認為癌基因是最重要的因素。 病毒亦是可能的病因, 性激素與前列腺癌的關係是眾所周知的, 青春期切除睾丸不會發生前列腺癌, 抑制雄激素可使前列腺癌消除。 有統計青春期性活動與前列腺癌發病相關, 青春期性激素過多是助癌因素。 統計證明前列腺癌有家族性發病傾向。
病理
前列腺癌95%以上為腺癌, 其餘為移行細胞癌、鱗癌和肉瘤。 前列腺癌從其腺胞和導管發生, 常起源于外周帶(即老年時被增生的尿道周圍腺體所壓迫引起萎縮的部位)。 前列腺任何部位都可發生癌, 但絕大多數在外周帶的癌變。 前列腺腺泡是從尿道向四周直線放射排列的結構, 癌變時組織學差異極大, 破壞了腺體的排列。 前列腺癌細胞分級很難, 因為不同組織的細胞差異很大, 常以其分化最差的細胞代表其生物學特性, 影響預後。 前列腺癌常為多病灶,
前列腺內神經束與腺泡相鄰, 所以癌最常侵入神經周圍間隙, 占85%以上。 前列腺癌的擴散可分局部、淋巴和血行三個途徑。
前列腺癌從腺泡發生後常向尿道方向擴展, 前列腺泡膜是重要屏障, 穿破包膜則預後不良。 晚期腫瘤可侵犯尿道、膀胱頸和精囊, 侵犯膀胱三角區引起輸尿管梗阻者亦不少見, 一般不侵犯直腸。
首先侵犯的淋巴結是閉孔-髂內鏈, 在閉孔處的閉孔淋巴結一般不受侵犯。 骨轉移是最常見的血行播散, 常見部位依次為骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨。 內臟轉移為肺、肝、腎上腺等。 死於前列腺癌者25%有肺轉移, 但臨床上發現肺轉移不足6%。
移行細胞癌和鱗癌《3%, 常從前列腺導管末端的移行上皮覆蓋處發生,