凍傷的症狀有哪些

仍處於凍結狀態的患部皮膚冰冷， 呈灰、白色或蠟樣， 觸之發硬無彈性， 可根據以下臨床指征對輕或重度凍傷進行估計。 寒冷引起的凍傷以四肢和面部局部組織損傷多見， 局部凍傷可分為四度， 一、二度為輕度凍傷， 三、四度為重度凍傷。 輕度凍傷區外表具有紅、腫、熱、痛的表現， 有明顯的充血和水腫， 甚至水皰， 主要是由於微血管通透性增高所致。 凍傷常出現在手指、足趾、耳郭及鼻尖等末梢迴圈易受影響的部位， 其他部位受寒時也可發生凍傷。 凍傷局部皮膚冰冷、蒼白或花斑色、疼痛、麻木、腫脹感。

I度凍傷：傷及表皮層（類似I度燒傷），

局部紅、腫、熱、癢、痛。 數日後表皮幹脫而愈， 不留疤痕。

Ⅱ度凍傷：傷及真皮層（類似淺Ⅱ度燒傷）， 局部紅腫明顯， 且有水皰形成， 無感染， 2～3周後脫痂癒合， 癒合後留有少許疤痕。 併發感染創面有潰破者， 愈後疤痕更嚴重。

Ⅲ度凍傷：複溫後肢體可明顯水腫， 膚色紫紅、青藍， 皮膚溫度較低， 甚至接近於室溫。 傷部皮膚感覺遲鈍， 甚至消失， 自覺疼痛較Ⅱ度強烈。 多數有水皰出現， 皰較小， 且常不分佈到足趾、手指端， 皰壁較厚， 皰液為血性， 早期呈紅色， 癌底呈灰白或污穢色， 隨後皰液轉為褐色甚至黑色。 出現血性水皰是Ⅲ度凍傷與Ⅱ度凍傷的重要區別。 由於傷及皮下甚至其下的組織， 傷部逐漸形成較厚而硬的黑色痂皮， 較難脫落。

對於肢體某段深部均已壞死的患部， 該部炎症反應可能不很明顯， 腫脹較輕， 不生水皰或僅有少數小血皰， 感覺消失， 隨著壞死組織水分不斷蒸發， 凍後2～6周該部變幹、變黑， 終將脫落。 壞死部的分界線在複溫後約2周即有可能出現， 但殘端的自動脫落要遷延較長時間， 甚至需2個月或更久。 重度凍傷的肢體中， 通常是各度凍傷並存， 由近端向遠端逐漸加重。

Ⅳ度：凍傷累及肌肉， 甚至骨骼， 是最嚴重的一種凍傷， 可以發生幹性壞疽， 若處理護理不當可轉為濕性壞疽， 常留傷殘及功能障礙。 由於壞死的肢端脫落後成為殘肢， 故可造成殘疾。 四度凍傷一般由前三度進行性加重而致。

凍瘡是在凍傷前， 身體某些部位出現的疼痛和燒灼感。

凍瘡是由於暴露在嚴寒的環境中引起的， 有時甚至氣溫不很低也可引起。 不易治療， 而且可以持續很多年。 好發于冷防護較差的部位， 如足、指（趾）、耳、鼻、頰。 受累部位初期出現麻刺、燒灼感或鈍痛， 隨之發生皮膚蠟樣蒼白、變硬和感覺缺失， 腫脹僅在複溫後迅速出現。 組織損傷的範圍與程度在複溫後比較明顯。 輕者僅出現紅斑、水腫和輕微疼痛， 持續數小時；重者出現水皰、皮膚或深部組織壞死。

凍僵又稱意外低溫（accidental hypothermia）， 是寒冷環境引起體溫過低而發生的嚴重的全身性疾病。 凍僵時疾病有一發展過程， 初期有不安、頭痛、四肢關節僵硬、皮膚冰冷、呼吸心跳加快、血壓增高等。 體溫低於35℃時開始嗜睡、反應遲鈍、呼吸心跳減慢。 低於26℃時出現昏迷、血壓下降、心律失常及室顫、心跳停止等。

低溫還可引起肝、腎、胃等功能變化。