梅毒的相關檢查方法

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性系統性性傳播疾病， 可通過直接性接觸、輸血、母嬰等方式傳播。 梅毒是可以治癒的， 早發現， 早治療對患者預後及儘早切斷傳染源意義重大。 梅毒的實驗室檢查是確診梅毒的重要依據， 目前主要有病原學檢測、血清學檢測和核酸檢測3類， 下面為大家介紹：

1、病原學檢測：主要為暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體， 即在暗視野鏡頭中能看到明亮的螺旋狀病原體遊動的陽性， 該方法是診斷早期現症梅毒的最好方法。 但可能會有類似梅毒螺旋體的其他物質混淆，

陽性結果需謹慎解釋;未見梅毒螺旋體， 也不能排除患梅毒的可能性， 應結合其他方法綜合診斷。

2、血清學檢測：血清學檢測是梅毒的常規檢測項目之一， 在梅毒診斷中發揮著重要的作用。 根據檢測抗體不同， 梅毒血清學檢測可分為非梅毒螺旋體抗原血清學試驗和梅毒螺旋體抗原血清學試驗。 非梅毒螺旋體抗原血清學試驗包括VDRL試驗、RPR試驗和TRUST試驗， 梅毒現症患者一般為陽性， 其滴度隨著臨床症狀的好轉會逐漸下降， 故可作為療效觀察的指標， 而且由於操作簡便快速， 費用較低， 因此是梅毒篩查的常用方法。 梅毒螺旋體抗原血清學試驗包括TPPA、TP-ELISA、FTA-ABS和TP-WB等， 這類試驗特異性高， 主要用於梅毒診斷試驗。 TPPA是臨床常用的檢測方法，

但該試劑價格較高， 操作繁瑣費時， 不適宜大批標本檢測。 TP-ELISA敏感性高、操作簡便， 能夠實現儀器自動化， 適宜大批量標本檢測。 FTA-ABS和TP-WB試驗特異性高， 是公認的梅毒螺旋體抗體確證方法， 但試劑成本較高。 TP-WB還可用於檢測IgM抗體， 對診斷先天梅毒的很好方法。

3、核酸檢測：通過PCR技術檢測梅毒螺旋體的DNA， 該方法理論上能檢測出樣本中一個病原體， 敏感性極高。 應用PCR技術檢測梅毒螺旋體DNA不僅可以診斷早期梅毒、神經梅毒和先天梅毒等感染， 而且可以選擇各種臨床樣本進行檢測， 如皰液、組織液或血液等。 但該技術要求高， 成本貴。

梅毒的診斷需要結合病史、症狀及實驗室結果的診斷， 但對一些有疑問的標本應選擇多種方法同時檢測， 或結合FTA-ABS等方法加以確證，

並結合TRUST試驗進行療效觀察。