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重症肌無力和副腫瘤性肌無力的鑒別
2017-02-19
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副腫瘤性肌無力(LEMS)可出現上瞼下垂，
但其他眼外肌和延髓肌不受累。
50％～66％的副腫瘤性肌無力患者有肌無力時，
通常在兩年之內診斷為小細胞型肺癌。
其特徵是肌肉收縮起始早期肌力增加，
顱神經支配肌相對不受累，
主要臨床特徵為近端肌無力，
下肢為重，
伴易疲勞。
腱反射降低或消失，
自主神經症狀，
尤其是口幹。
神經重複電刺激和肌電圖可進一步肯定診斷。
對騰喜龍試驗反應較重症肌無力少且小，
約34％的患者有器官特異性抗體和免疫球蛋白異常(如IgG、副蛋白)。
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