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子宮腺肌症引發痛經 試試栓塞介入治療

劉女士每次月經來潮時, 總伴有腰部、臀部和下腹部疼痛, 而且越來越嚴重, 月經量也逐漸增多。 經檢查證實, 劉女士患有子宮腺肌症, 從而導致痛經。 其後劉女士在各大醫院治療, 服用丹那唑、米非司酮等藥物未見好轉, 只能服用止痛藥止痛, 嚴重時需臥床休息, 對工作和生活造成極大的影響。 後來劉女士在某醫院接受了子宮動脈栓塞治療, 消除了痛經和月經量過多的症狀。

子宮腺肌症是一種常見的婦科疾病, 多見於35~45歲的女性, 近年有年輕化趨勢, 二十多歲的患者也不少見。 子宮腺肌症除導致痛經,

嚴重影響患者的工作和生活外, 還可引起月經量過多和月經週期紊亂。 子宮腺肌症和子宮內膜異位症患者常發生不孕, 這對於年輕的患者更是雪上加霜。

子宮腺肌症的治療較棘手, 傳統藥物治療是對痛經較嚴重者應用止痛藥, 劇烈疼痛者使用激素類藥物, 以抑制卵巢功能, 使子宮內膜萎縮, 從而制止月經, 緩解症狀。 但是, 在停藥後月經恢復時, 症狀會再次出現, 而且經常使用該類藥物會導致肝功能損害、男性化、骨質疏鬆等不良反應, 因此該類藥物不可長期使用。 在藥物治療無效後, 只能採取手術治療手段切除子宮。

栓塞介入治療子宮腺肌症

隨著醫療技術的進步, 一種新興的、先進的微創治療方法可以有效地治療子宮腺肌症,

這就是子宮栓塞介入治療。 它不需要開刀, 只需從患者大腿根部插一根小導管進入患者的動脈, 讓小導管沿著動脈到達子宮動脈後, 注入藥物, 然後拔除導管, 穿刺的傷口無須縫合, 僅需壓迫幾分鐘即可。 手術時間一般為45~60分鐘, 手術後休息三天即可出院, 出院後兩天即可正常上班, 恢復正常生活。

子宮動脈栓塞具有創傷小、手術的相關併發症少、保留子宮等優點, 對痛經和月經量過多具有良好的治療作用和恢復快的特點。 不過, 儘管子宮動脈栓塞治療子宮腺肌症並不複雜, 但對栓塞前後的處理和栓塞材料種類的選擇均要求較高, 需要醫生具有較豐富的臨床經驗。 若醫生經驗不豐富, 常出現應用栓塞治療後療效不佳的情況。

應用介入栓塞方法治療子宮腺肌症, 實際上是“無心插柳柳成陰”。 介入栓塞是子宮肌瘤的非手術治療的一種主要方法, 科學家們發現, 一些合併子宮腺肌症的子宮肌瘤患者, 在接受介入栓塞治療後, 痛經症狀大為減輕, 因而嘗試應用該方法來治療子宮腺肌症患者。

儘管子宮動脈栓塞治療子宮腺肌症取得了良好的效果, 但其治療原理不明, 科學家們推測子宮腺肌症中的病灶對缺氧極其敏感, 因而在子宮動脈被栓塞後病灶易缺血壞死, 從而解除症狀。 該方法雖然併發症少, 但是若栓塞劑選擇不當, 會誤栓塞膀胱相關血管, 導致膀胱炎等。 此外, 由於卵巢與子宮位置較近, 在栓塞中對栓塞劑種類的選擇,

以及栓塞過程的速度, 甚至栓塞劑的用量, 均是栓塞中防止卵巢損傷的關鍵。 因此, 豐富的臨床經驗是使該治療安全有效的保證。

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