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落枕的中醫治療法

【導讀】落枕或稱“失枕”, 是一種常見病, 好發於青壯年, 以冬春季多見。 落枕的常見發病經過是入睡前並無任何症狀, 晨起後卻感到項背部明顯酸痛, 頸部活動受限。 這說明病起於睡眠之後, 與睡枕及睡眠姿勢有密切關係。

主要表現

1.症狀①多有勞損、受寒或扭傷史。 起病突然, 往往於晨起睡醒後急性發病, 也可突然在頸部扭傷後當時發病, 輕者12小時後出現症狀。 ②傷後一側頸部肌群緊張僵硬、酸脹疼痛, 疼痛嚴重可放射至肩背、上肢及頭部。 ③頸部呈強迫斜頸狀姿勢, 患者頭向患側傾斜, 下頜轉向健側。


2.檢查①頸部屈伸、旋轉活動受限,

向患側旋轉尤為明顯。 ②觸診檢查頸部肌緊張呈僵硬態。 患側胸鎖乳突肌後緣、斜方肌處、肩胛提肌(肩胛骨內上角)有明顯壓痛。 ③有外傷或年長者拍X線平片排除骨折、脫位及頸椎病等。

治療方法

1.手法治療①拇指按揉肩井、肩中俞等, 以酸脹為度, 同時令患者緩緩轉動頸項, 使肌肉放鬆。 ②用小幅度捏揉法捏揉頸項及患肩, 或彈撥緊張的肌肉, 重點為壓痛點, 使肌肉逐漸放鬆。 ③gǔn頸項及肩背部肌肉, 進一步緩解肌痙攣。 ④按揉、彈撥、gǔn動過程中, 適當配合數次頸部屈伸、側屈及左右旋轉等被動活動, 以改善頸部功能。 旋轉活動可在用雙手用力拔伸頸項的狀態下進行, 緩慢左右旋轉頭頸10次, 以活動頸椎小關節。 ⑤頸椎斜扳法,

適用於椎旁壓痛明顯和棘突偏歪者, 以糾正頸椎小關節錯縫。

2.湯劑羌活勝濕東加減。 羌活9克, 獨活9克, 槁本6克, 防風6克, 甘草6克, 川芎9克, 蔓荊子6克, 葛根9克, 桂枝9克, 防風9克。 每日1劑, 分2次溫服, 連服3劑。

3.中成藥七厘膠囊, 每次0.5~1克, 每日2~3次。 三七傷藥片, 每次3~6片, 每日3次。 活血止痛膠囊, 每次0.5克, 每日2次。

4.貼敷療法選用701跌打鎮痛膏、奇正消痛貼膏、麝香壯骨膏等敷貼患處。

5.拔罐療法在項背部閃罐或留罐20分鐘。 注意不要出現燙傷及起皰。

生活調護

1.一般落枕經1~2次治療即可治癒。 但部分患者實際上是在頸部長期病變的基礎上發病, 如頸部肌肉長期勞損或頸椎有退行性病變等, 在一定條件下誘發本病, 即使通過治療使紊亂的關節復位, 但頸部軟組織的充血、水腫、增厚等炎性變化也會繼續造成頸部不適,

需要2周甚至1個月以上的治療、休息才能痊癒。

2.扳法是治療外傷型落枕的有效方法, 只在頸椎棘突有偏歪時使用。 操作時用力要求穩而有突發性, 以聽到有彈響聲為佳, 但切不可強求有彈響聲, 要適可而止, 不能粗暴用力。 行扳法前要明確診斷, 排除骨折、脫位或腫瘤等疾病, 以免造成不必要的傷害。

3.頭痛嚴重、頸部不能轉動者, 可先按揉患側肩井穴2~3分鐘, 並囑患者緩緩轉動頸項, 當疼痛稍減後, 再行治療。

4.頸項部保暖, 避風寒, 以免影響療效。

5.不宜睡高枕, 枕頭要富有彈性, 高度以側臥位時頭部與身體能平直為佳。

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