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老年性紫癜不可怕

目錄:

第一章:老年性紫癜不可怕

第二章:百年老藥阿司匹林的不同用法

第三章:氣管異物異物堵喉間 生死一瞬間

編者按:最近劉奶奶很困惑自己的身上長了紫色的斑, 醫生告訴她這是老年性紫斑, 沒有什麼什麼危險, 只要平時在生活中注意防止磕碰, 加強營養並補充維生素C就可以了。

老年性紫癜不可怕

劉奶奶的故事

劉奶奶今年75歲, 平時除了血壓有點高以外沒啥大病。 她不吸煙, 不飲酒, 注重養生, 身體一直挺健康:最近, 劉奶奶的手背、前臂和小腿常無緣無故出現紫紅色的小斑點。 一開始, 劉奶奶以為是自己不小心磕碰所致。

時間長了, 劉奶奶注意到即使自己沒有碰撞受傷, 也會出現這些小斑點。 劉奶奶以為自己得了血液病, 趕緊到醫院就診:經過檢查, 劉奶奶血壓正常, 經抽血化驗, 血小板及出凝血功能檢測均無明顯異常。 劉奶奶很困惑, 自己明明沒啥病, 怎麼會這麼容易皮下出血呢?醫生告訴劉奶奶, 她身上的紫斑就是我們通常所說的老年性紫癜, 沒有生命危險, 不用過於擔心。 只要平時注意防止磕碰, 控制血壓, 加強營養, 適當補充維生素C即可。

老年性紫癜從何而來

老年性紫癜是發生於老年人的慢性皮下出血, 可以表現為皮膚紫癜及小血腫, 常見於60歲以上的老人, 年齡越高, 發病的概率也越大。 老年人皮膚發生退行性變,

膠原、彈性蛋白逐漸減少, 皮下脂肪組織萎縮、鬆弛, 使小血管周圍失於支撐, 脆性增加, 導致稍受輕微的外傷, 即可引起小血管破裂、出血形成紫瘢。 紫癜常出現在暴露部位, 如面部、頸部、下臂、手及小腿, 吸收較緩慢, 可遺留棕褐色色素沉著。

患有某些慢性病(如高血壓、糖尿病及惡性腫瘤)的老年患者。 常因為動脈硬化或營養不良導致毛細血管脆性增加, 而更易發生紫癜。 膠原的合成需要維生素C參與, 缺乏維生素C會使血管壁及周圍組織的韌性降低, 毛細血管脆性增加。 有人發現, 隨著年齡的增長, 血漿及白細胞內的維生素C含量進行性減少, 60歲時達到最低值。 這種生理改變, 也使老年人易於發生紫癜、出血。

老年性紫癜重在預防

老年性紫癜容易反復發生, 無特效治療方法, 故應以預防為主。 預防方法包括:①保護肢體不受外傷;②靜脈穿刺後延長局部壓迫時間, 以減少出血的發生:③平時注意局部皮膚慎用激素類藥物, 以免加重或誘發新的紫癜;④注意加強營養及治療慢性病等。

百年老藥阿司匹林的不同用法

阿司匹林可以說是百年老藥, 很多人對它非常熟悉, 有點頭痛腦熱就會想到它。 不過, 它可不僅僅是治療頭疼腦熱的“寶貝”, 對於預防冠心病來講, 它也是常規用藥。 同時, 它還是類風濕關節炎患者必不可少的用藥之一。 但是, 用於治療不同的疾病, 阿司匹林的用法用量也不盡相同, 不能幹篇一律。

一開始, 阿司匹林作為治療風濕性疾病的藥物被應用於臨床。

如今, 阿司匹林已成為醫藥史上3大經典藥物之一, 針對不同的疾病, 在其用法用量上, 有著很大的區別。

用於解熱鎮痛

“發燒了, 吃點阿司匹林, 發發汗就好了”這是在感冒發燒時很多人的共識。 不過, 應該什麼時候吃這個藥呢?或許有人對此並不瞭解。 發燒是機體的一種正常防禦性的保護反應, 體溫在38,0攝氏度以下時, 可以不用包括阿司匹林在內的任何解熱鎮痛藥。

當體溫超過38.5攝氏度或者以上時, 可以用解熱鎮痛藥來退燒, 以免因高熱引起機體某些併發症。 用阿司匹林來解熱鎮痛時, 用藥劑量通常為0.5~1,C克, 每日3次。

此外, 阿司匹林用於治療頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛、痛經等中等程度的鈍痛時效果也不錯。

用於冠心病的預防

經過臨床長期的用藥觀察後, 醫務工作者們發現了阿司匹林的一個副作用, 那就是它能抑制血小板聚集:醫務工作者便利用阿司匹林的這個副作用來預防動脈粥樣硬化, 防止血栓形成, 以此減少腦梗死和冠心病的發生:如今, 阿司匹林在心腦血管疾病的預防方面功勳卓著。

經過循證醫學的研究發現, 阿司匹林用於心腦血管疾病的預防時, 若應用劑量低於75毫克時是無效的。

特別提示

在服用阿司匹林預防心腦血管疾病時, 需要注意很多細節, 必須在醫生的指導下進行, 切勿擅自應用。

此外, 服用阿司匹林超過3個月或半年時, 要檢查血常規, 以便發現凝血機制是否有改變, 及時調整用藥。

預防冠心病用阿司匹林 需關注“阿司匹林抵抗”

臨床用藥過程中發現.用來預防冠心病而服用阿司匹林的人群中,有些人發生了“阿司匹林抵抗”,也就是服用阿司匹林沒有產生預防的效果。

用於抗炎 抗風濕

阿司匹林是改善風濕症狀的首選用藥。不但用於治療類風濕關節炎,也用於治療骨關節炎、強直性脊柱炎等風濕性疾病導致的肌肉、關節的疼痛等。不過,在使用其抗風濕作用時,更需要在醫生指導下進行。因為每日用藥劑量若達不到3.0~4.0克時,是很難保證其藥效的。

長期大量應用阿司匹林時 注意不良反應

眾所周知,長期大量服用阿司匹林可發生“胃腸道反應”等不良反應。因此,長期大量服用阿司匹林的人,需要時刻注意大便的顏色及腹部的症狀,一旦大便顏色改變或是有腹痛症狀時,需及時就醫,以確認是否為阿司匹林所致。

此外,胃潰瘍者需慎用阿司匹林。

需要說明的是,阿司匹林的功效不僅限於以上3個方面,它還可用於治療膽道蛔蟲病,研成粉末外用治療足癬等,但需在醫生指導下應用。

氣管異物異物堵喉間 生死一瞬間

孩子發生氣管異物,家長必須謹記:“異物堵喉間,生死一瞬間”。因為當孩子發生氣管異物時,若異物完全堵住氣管,不迅速排出異物,幾分鐘就可能窒息致命,假若延時排除異物,也可能會留下真正的“腦殘”。

氣管異物為何多發于小兒

氣管異物多發生於5歲以下的小兒,其原因主要有以下6點。

幼嬰不知食 幼嬰知餓卻不知食,2歲之內的孩子不會自行進食,需要大人餵食。即使是3歲以上的孩子,往往也不知道哪些食物可吃,該怎麼吃。當家長沒有注意時,幼嬰可能自取食物(如果凍、花生米等)而導致誤吸的出現。

幼兒多好奇 小孩性情好奇,常將一些小型工藝品、玩具含在嘴裡,這些物品容易滑落到氣管裡。孩子喜歡模仿成人的進食方式,亦容易發生誤吸。

嚼吞未成熟 孩子咀嚼和吞咽功能發育尚未成熟,整顆的黃豆粒、花生米、玉米粒、瓜子等不會嚼碎再吞,果凍、年糕、整個蛋黃常常囫圇吞下而哽喉致堵。

氣管細窄 小孩的氣管進口比成年人細窄很多,一顆黃豆、半粒花生米就可將進口堵塞。

愛邊鬧邊吃 兒童喜歡嬉鬧,有時跟同伴邊逗樂邊吃零食,常常在嬉鬧中使塊狀、成顆的食物或零食嗆入氣管。

嗆食不會處理當異物嗆入氣管時,孩子往往不會主動用力咳嗽將異物咳出。

小兒氣管異物的危險性

異物堵塞氣管有2種情況。

◆異物完全堵塞氣管患兒的呼吸受阻,空氣無法進行交換。此時,患兒不斷掙扎,頃刻便全身發紫,進而昏迷。如果不及時取出異物,極易導致患兒死亡。

◆異物不完全堵塞氣管由於異物比較小,沒有堵住氣管入口而掉進氣管,在氣管內隨著呼吸上下移動,或者掉進一側支氣管。此時,患兒便出現嗆咳,呼吸困難。雖然這種情況不會馬上致命,但也必須儘快將異物取出來。

小兒氣管異物的救治

救治小兒氣管異物必須牢記3個要要點:“搶天時-4分鐘,爭地利——現場搶救,奪人和——快而不亂!”

搶天時 若異物完全堵塞氣管,超過4分鐘便會危及生命,即使搶救成功,多半也會成為植物人,或留下失語、癱瘓等嚴重的後遺症。因此,當孩子的氣管吸人異物時,必須馬上進行緊急救護,千萬不能等待。

爭地利 發生小兒氣管異物時,強調現場搶救。有的家長不進行就地搶救而只顧抱著孩子上醫院,往往會使孩子“半途而‘廢”’——抱到半路就窒息死亡了。正確的做法是一邊搶救,一邊拔打120急救中心電話求救。

奪人和 孩子發生氣管異物,自救要快速,行動不慌亂。注意“兩不”:①不要用力拍打孩子的後背,這樣可能把異物振到氣管的更深處;②不要把手伸進孩子的嘴裡,尤其不能伸進咽喉部位,這樣可能把異物推到更深部位。

當異物嗆入小兒氣管時,可採用以下2種方法儘快清除。

1背部叩擊法

家長坐在椅子上,讓孩子倒趴在家長腿上,一手支撐孩子頭頸,呈“頭低腳高俯臥位”。另一隻手在孩子背部兩肩胛骨間拍擊4~6次。

2腹部推壓法

(美國醫生海姆裡斯發明的“海氏法”)幼兒採取坐位或站位,家長站在其身後,用兩手臂抱住幼兒,手握成拳形,大拇指向內放在幼兒的肚臍與劍突之間,用另一隻手掌壓住拳頭,有節奏地向上向內衝擊,以促使幼兒橫隔抬起,壓迫肺底,讓幼兒肺內產生一股強大的氣流,使異物從氣管內向外沖出,並隨氣流到達口腔。

對於異物不完全堵塞氣管的患兒,如果上述方法無效或情況緊急時,家長應及時帶幼兒到醫院請醫生診治。

結語:孩子生髮氣管異物時,一定要及時的搶救,大家可以學習上面的方法。(文章原載于《健康世界》,刊期:2012.5,作者:張曉輝、景岳、回穀,版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊,並不代表贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題,請儘快與我們聯繫,我們將在第一時間刪除內容)。

預防冠心病用阿司匹林 需關注“阿司匹林抵抗”

臨床用藥過程中發現.用來預防冠心病而服用阿司匹林的人群中,有些人發生了“阿司匹林抵抗”,也就是服用阿司匹林沒有產生預防的效果。

用於抗炎 抗風濕

阿司匹林是改善風濕症狀的首選用藥。不但用於治療類風濕關節炎,也用於治療骨關節炎、強直性脊柱炎等風濕性疾病導致的肌肉、關節的疼痛等。不過,在使用其抗風濕作用時,更需要在醫生指導下進行。因為每日用藥劑量若達不到3.0~4.0克時,是很難保證其藥效的。

長期大量應用阿司匹林時 注意不良反應

眾所周知,長期大量服用阿司匹林可發生“胃腸道反應”等不良反應。因此,長期大量服用阿司匹林的人,需要時刻注意大便的顏色及腹部的症狀,一旦大便顏色改變或是有腹痛症狀時,需及時就醫,以確認是否為阿司匹林所致。

此外,胃潰瘍者需慎用阿司匹林。

需要說明的是,阿司匹林的功效不僅限於以上3個方面,它還可用於治療膽道蛔蟲病,研成粉末外用治療足癬等,但需在醫生指導下應用。

氣管異物異物堵喉間 生死一瞬間

孩子發生氣管異物,家長必須謹記:“異物堵喉間,生死一瞬間”。因為當孩子發生氣管異物時,若異物完全堵住氣管,不迅速排出異物,幾分鐘就可能窒息致命,假若延時排除異物,也可能會留下真正的“腦殘”。

氣管異物為何多發于小兒

氣管異物多發生於5歲以下的小兒,其原因主要有以下6點。

幼嬰不知食 幼嬰知餓卻不知食,2歲之內的孩子不會自行進食,需要大人餵食。即使是3歲以上的孩子,往往也不知道哪些食物可吃,該怎麼吃。當家長沒有注意時,幼嬰可能自取食物(如果凍、花生米等)而導致誤吸的出現。

幼兒多好奇 小孩性情好奇,常將一些小型工藝品、玩具含在嘴裡,這些物品容易滑落到氣管裡。孩子喜歡模仿成人的進食方式,亦容易發生誤吸。

嚼吞未成熟 孩子咀嚼和吞咽功能發育尚未成熟,整顆的黃豆粒、花生米、玉米粒、瓜子等不會嚼碎再吞,果凍、年糕、整個蛋黃常常囫圇吞下而哽喉致堵。

氣管細窄 小孩的氣管進口比成年人細窄很多,一顆黃豆、半粒花生米就可將進口堵塞。

愛邊鬧邊吃 兒童喜歡嬉鬧,有時跟同伴邊逗樂邊吃零食,常常在嬉鬧中使塊狀、成顆的食物或零食嗆入氣管。

嗆食不會處理當異物嗆入氣管時,孩子往往不會主動用力咳嗽將異物咳出。

小兒氣管異物的危險性

異物堵塞氣管有2種情況。

◆異物完全堵塞氣管患兒的呼吸受阻,空氣無法進行交換。此時,患兒不斷掙扎,頃刻便全身發紫,進而昏迷。如果不及時取出異物,極易導致患兒死亡。

◆異物不完全堵塞氣管由於異物比較小,沒有堵住氣管入口而掉進氣管,在氣管內隨著呼吸上下移動,或者掉進一側支氣管。此時,患兒便出現嗆咳,呼吸困難。雖然這種情況不會馬上致命,但也必須儘快將異物取出來。

小兒氣管異物的救治

救治小兒氣管異物必須牢記3個要要點:“搶天時-4分鐘,爭地利——現場搶救,奪人和——快而不亂!”

搶天時 若異物完全堵塞氣管,超過4分鐘便會危及生命,即使搶救成功,多半也會成為植物人,或留下失語、癱瘓等嚴重的後遺症。因此,當孩子的氣管吸人異物時,必須馬上進行緊急救護,千萬不能等待。

爭地利 發生小兒氣管異物時,強調現場搶救。有的家長不進行就地搶救而只顧抱著孩子上醫院,往往會使孩子“半途而‘廢”’——抱到半路就窒息死亡了。正確的做法是一邊搶救,一邊拔打120急救中心電話求救。

奪人和 孩子發生氣管異物,自救要快速,行動不慌亂。注意“兩不”:①不要用力拍打孩子的後背,這樣可能把異物振到氣管的更深處;②不要把手伸進孩子的嘴裡,尤其不能伸進咽喉部位,這樣可能把異物推到更深部位。

當異物嗆入小兒氣管時,可採用以下2種方法儘快清除。

1背部叩擊法

家長坐在椅子上,讓孩子倒趴在家長腿上,一手支撐孩子頭頸,呈“頭低腳高俯臥位”。另一隻手在孩子背部兩肩胛骨間拍擊4~6次。

2腹部推壓法

(美國醫生海姆裡斯發明的“海氏法”)幼兒採取坐位或站位,家長站在其身後,用兩手臂抱住幼兒,手握成拳形,大拇指向內放在幼兒的肚臍與劍突之間,用另一隻手掌壓住拳頭,有節奏地向上向內衝擊,以促使幼兒橫隔抬起,壓迫肺底,讓幼兒肺內產生一股強大的氣流,使異物從氣管內向外沖出,並隨氣流到達口腔。

對於異物不完全堵塞氣管的患兒,如果上述方法無效或情況緊急時,家長應及時帶幼兒到醫院請醫生診治。

結語:孩子生髮氣管異物時,一定要及時的搶救,大家可以學習上面的方法。(文章原載于《健康世界》,刊期:2012.5,作者:張曉輝、景岳、回穀,版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊,並不代表贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題,請儘快與我們聯繫,我們將在第一時間刪除內容)。

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