目錄:
第二章:百年老藥阿司匹林的不同用法
第三章:氣管異物異物堵喉間 生死一瞬間
編者按:最近劉奶奶很困惑自己的身上長了紫色的斑, 醫生告訴她這是老年性紫斑, 沒有什麼什麼危險, 只要平時在生活中注意防止磕碰, 加強營養並補充維生素C就可以了。
老年性紫癜不可怕
劉奶奶的故事
劉奶奶今年75歲, 平時除了血壓有點高以外沒啥大病。 她不吸煙, 不飲酒, 注重養生, 身體一直挺健康:最近, 劉奶奶的手背、前臂和小腿常無緣無故出現紫紅色的小斑點。 一開始, 劉奶奶以為是自己不小心磕碰所致。
老年性紫癜從何而來
老年性紫癜是發生於老年人的慢性皮下出血, 可以表現為皮膚紫癜及小血腫, 常見於60歲以上的老人, 年齡越高, 發病的概率也越大。 老年人皮膚發生退行性變,
患有某些慢性病(如高血壓、糖尿病及惡性腫瘤)的老年患者。 常因為動脈硬化或營養不良導致毛細血管脆性增加, 而更易發生紫癜。 膠原的合成需要維生素C參與, 缺乏維生素C會使血管壁及周圍組織的韌性降低, 毛細血管脆性增加。 有人發現, 隨著年齡的增長, 血漿及白細胞內的維生素C含量進行性減少, 60歲時達到最低值。 這種生理改變, 也使老年人易於發生紫癜、出血。
老年性紫癜重在預防
老年性紫癜容易反復發生, 無特效治療方法, 故應以預防為主。 預防方法包括:①保護肢體不受外傷;②靜脈穿刺後延長局部壓迫時間, 以減少出血的發生:③平時注意局部皮膚慎用激素類藥物, 以免加重或誘發新的紫癜;④注意加強營養及治療慢性病等。
百年老藥阿司匹林的不同用法
阿司匹林可以說是百年老藥, 很多人對它非常熟悉, 有點頭痛腦熱就會想到它。 不過, 它可不僅僅是治療頭疼腦熱的“寶貝”, 對於預防冠心病來講, 它也是常規用藥。 同時, 它還是類風濕關節炎患者必不可少的用藥之一。 但是, 用於治療不同的疾病, 阿司匹林的用法用量也不盡相同, 不能幹篇一律。
一開始, 阿司匹林作為治療風濕性疾病的藥物被應用於臨床。
用於解熱鎮痛
“發燒了, 吃點阿司匹林, 發發汗就好了”這是在感冒發燒時很多人的共識。 不過, 應該什麼時候吃這個藥呢?或許有人對此並不瞭解。 發燒是機體的一種正常防禦性的保護反應, 體溫在38,0攝氏度以下時, 可以不用包括阿司匹林在內的任何解熱鎮痛藥。
當體溫超過38.5攝氏度或者以上時, 可以用解熱鎮痛藥來退燒, 以免因高熱引起機體某些併發症。 用阿司匹林來解熱鎮痛時, 用藥劑量通常為0.5~1,C克, 每日3次。
此外, 阿司匹林用於治療頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛、痛經等中等程度的鈍痛時效果也不錯。
用於冠心病的預防
經過臨床長期的用藥觀察後, 醫務工作者們發現了阿司匹林的一個副作用, 那就是它能抑制血小板聚集:醫務工作者便利用阿司匹林的這個副作用來預防動脈粥樣硬化, 防止血栓形成, 以此減少腦梗死和冠心病的發生:如今, 阿司匹林在心腦血管疾病的預防方面功勳卓著。
經過循證醫學的研究發現, 阿司匹林用於心腦血管疾病的預防時, 若應用劑量低於75毫克時是無效的。
特別提示
在服用阿司匹林預防心腦血管疾病時, 需要注意很多細節, 必須在醫生的指導下進行, 切勿擅自應用。
此外, 服用阿司匹林超過3個月或半年時, 要檢查血常規, 以便發現凝血機制是否有改變, 及時調整用藥。
預防冠心病用阿司匹林 需關注“阿司匹林抵抗”
臨床用藥過程中發現.用來預防冠心病而服用阿司匹林的人群中,有些人發生了“阿司匹林抵抗”,也就是服用阿司匹林沒有產生預防的效果。
用於抗炎 抗風濕
阿司匹林是改善風濕症狀的首選用藥。不但用於治療類風濕關節炎,也用於治療骨關節炎、強直性脊柱炎等風濕性疾病導致的肌肉、關節的疼痛等。不過,在使用其抗風濕作用時,更需要在醫生指導下進行。因為每日用藥劑量若達不到3.0~4.0克時,是很難保證其藥效的。
長期大量應用阿司匹林時 注意不良反應
眾所周知,長期大量服用阿司匹林可發生“胃腸道反應”等不良反應。因此,長期大量服用阿司匹林的人,需要時刻注意大便的顏色及腹部的症狀,一旦大便顏色改變或是有腹痛症狀時,需及時就醫,以確認是否為阿司匹林所致。
此外,胃潰瘍者需慎用阿司匹林。
需要說明的是,阿司匹林的功效不僅限於以上3個方面,它還可用於治療膽道蛔蟲病,研成粉末外用治療足癬等,但需在醫生指導下應用。
氣管異物異物堵喉間 生死一瞬間
孩子發生氣管異物,家長必須謹記:“異物堵喉間,生死一瞬間”。因為當孩子發生氣管異物時,若異物完全堵住氣管,不迅速排出異物,幾分鐘就可能窒息致命,假若延時排除異物,也可能會留下真正的“腦殘”。
氣管異物為何多發于小兒
氣管異物多發生於5歲以下的小兒,其原因主要有以下6點。
幼嬰不知食 幼嬰知餓卻不知食,2歲之內的孩子不會自行進食,需要大人餵食。即使是3歲以上的孩子,往往也不知道哪些食物可吃,該怎麼吃。當家長沒有注意時,幼嬰可能自取食物(如果凍、花生米等)而導致誤吸的出現。
幼兒多好奇 小孩性情好奇,常將一些小型工藝品、玩具含在嘴裡,這些物品容易滑落到氣管裡。孩子喜歡模仿成人的進食方式,亦容易發生誤吸。
嚼吞未成熟 孩子咀嚼和吞咽功能發育尚未成熟,整顆的黃豆粒、花生米、玉米粒、瓜子等不會嚼碎再吞,果凍、年糕、整個蛋黃常常囫圇吞下而哽喉致堵。
氣管細窄 小孩的氣管進口比成年人細窄很多,一顆黃豆、半粒花生米就可將進口堵塞。
愛邊鬧邊吃 兒童喜歡嬉鬧,有時跟同伴邊逗樂邊吃零食,常常在嬉鬧中使塊狀、成顆的食物或零食嗆入氣管。
嗆食不會處理當異物嗆入氣管時,孩子往往不會主動用力咳嗽將異物咳出。
小兒氣管異物的危險性
異物堵塞氣管有2種情況。
◆異物完全堵塞氣管患兒的呼吸受阻,空氣無法進行交換。此時,患兒不斷掙扎,頃刻便全身發紫,進而昏迷。如果不及時取出異物,極易導致患兒死亡。
◆異物不完全堵塞氣管由於異物比較小,沒有堵住氣管入口而掉進氣管,在氣管內隨著呼吸上下移動,或者掉進一側支氣管。此時,患兒便出現嗆咳,呼吸困難。雖然這種情況不會馬上致命,但也必須儘快將異物取出來。
小兒氣管異物的救治
救治小兒氣管異物必須牢記3個要要點:“搶天時-4分鐘,爭地利——現場搶救,奪人和——快而不亂!”
搶天時 若異物完全堵塞氣管,超過4分鐘便會危及生命,即使搶救成功,多半也會成為植物人,或留下失語、癱瘓等嚴重的後遺症。因此,當孩子的氣管吸人異物時,必須馬上進行緊急救護,千萬不能等待。
爭地利 發生小兒氣管異物時,強調現場搶救。有的家長不進行就地搶救而只顧抱著孩子上醫院,往往會使孩子“半途而‘廢”’——抱到半路就窒息死亡了。正確的做法是一邊搶救,一邊拔打120急救中心電話求救。
奪人和 孩子發生氣管異物,自救要快速,行動不慌亂。注意“兩不”:①不要用力拍打孩子的後背,這樣可能把異物振到氣管的更深處;②不要把手伸進孩子的嘴裡,尤其不能伸進咽喉部位,這樣可能把異物推到更深部位。
當異物嗆入小兒氣管時,可採用以下2種方法儘快清除。
1背部叩擊法
家長坐在椅子上,讓孩子倒趴在家長腿上,一手支撐孩子頭頸,呈“頭低腳高俯臥位”。另一隻手在孩子背部兩肩胛骨間拍擊4~6次。
2腹部推壓法
(美國醫生海姆裡斯發明的“海氏法”)幼兒採取坐位或站位,家長站在其身後,用兩手臂抱住幼兒,手握成拳形,大拇指向內放在幼兒的肚臍與劍突之間,用另一隻手掌壓住拳頭,有節奏地向上向內衝擊,以促使幼兒橫隔抬起,壓迫肺底,讓幼兒肺內產生一股強大的氣流,使異物從氣管內向外沖出,並隨氣流到達口腔。
對於異物不完全堵塞氣管的患兒,如果上述方法無效或情況緊急時,家長應及時帶幼兒到醫院請醫生診治。
結語:孩子生髮氣管異物時,一定要及時的搶救,大家可以學習上面的方法。(文章原載于《健康世界》,刊期:2012.5,作者:張曉輝、景岳、回穀,版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊,並不代表贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題,請儘快與我們聯繫,我們將在第一時間刪除內容)。
預防冠心病用阿司匹林 需關注“阿司匹林抵抗”
臨床用藥過程中發現.用來預防冠心病而服用阿司匹林的人群中,有些人發生了“阿司匹林抵抗”,也就是服用阿司匹林沒有產生預防的效果。
用於抗炎 抗風濕
阿司匹林是改善風濕症狀的首選用藥。不但用於治療類風濕關節炎,也用於治療骨關節炎、強直性脊柱炎等風濕性疾病導致的肌肉、關節的疼痛等。不過,在使用其抗風濕作用時,更需要在醫生指導下進行。因為每日用藥劑量若達不到3.0~4.0克時,是很難保證其藥效的。
長期大量應用阿司匹林時 注意不良反應
眾所周知,長期大量服用阿司匹林可發生“胃腸道反應”等不良反應。因此,長期大量服用阿司匹林的人,需要時刻注意大便的顏色及腹部的症狀,一旦大便顏色改變或是有腹痛症狀時,需及時就醫,以確認是否為阿司匹林所致。
此外,胃潰瘍者需慎用阿司匹林。
需要說明的是,阿司匹林的功效不僅限於以上3個方面,它還可用於治療膽道蛔蟲病,研成粉末外用治療足癬等,但需在醫生指導下應用。
氣管異物異物堵喉間 生死一瞬間
孩子發生氣管異物,家長必須謹記:“異物堵喉間,生死一瞬間”。因為當孩子發生氣管異物時,若異物完全堵住氣管,不迅速排出異物,幾分鐘就可能窒息致命,假若延時排除異物,也可能會留下真正的“腦殘”。
氣管異物為何多發于小兒
氣管異物多發生於5歲以下的小兒,其原因主要有以下6點。
幼嬰不知食 幼嬰知餓卻不知食,2歲之內的孩子不會自行進食,需要大人餵食。即使是3歲以上的孩子,往往也不知道哪些食物可吃,該怎麼吃。當家長沒有注意時,幼嬰可能自取食物(如果凍、花生米等)而導致誤吸的出現。
幼兒多好奇 小孩性情好奇,常將一些小型工藝品、玩具含在嘴裡,這些物品容易滑落到氣管裡。孩子喜歡模仿成人的進食方式,亦容易發生誤吸。
嚼吞未成熟 孩子咀嚼和吞咽功能發育尚未成熟,整顆的黃豆粒、花生米、玉米粒、瓜子等不會嚼碎再吞,果凍、年糕、整個蛋黃常常囫圇吞下而哽喉致堵。
氣管細窄 小孩的氣管進口比成年人細窄很多,一顆黃豆、半粒花生米就可將進口堵塞。
愛邊鬧邊吃 兒童喜歡嬉鬧,有時跟同伴邊逗樂邊吃零食,常常在嬉鬧中使塊狀、成顆的食物或零食嗆入氣管。
嗆食不會處理當異物嗆入氣管時,孩子往往不會主動用力咳嗽將異物咳出。
小兒氣管異物的危險性
異物堵塞氣管有2種情況。
◆異物完全堵塞氣管患兒的呼吸受阻,空氣無法進行交換。此時,患兒不斷掙扎,頃刻便全身發紫,進而昏迷。如果不及時取出異物,極易導致患兒死亡。
◆異物不完全堵塞氣管由於異物比較小,沒有堵住氣管入口而掉進氣管,在氣管內隨著呼吸上下移動,或者掉進一側支氣管。此時,患兒便出現嗆咳,呼吸困難。雖然這種情況不會馬上致命,但也必須儘快將異物取出來。
小兒氣管異物的救治
救治小兒氣管異物必須牢記3個要要點:“搶天時-4分鐘,爭地利——現場搶救,奪人和——快而不亂!”
搶天時 若異物完全堵塞氣管,超過4分鐘便會危及生命,即使搶救成功,多半也會成為植物人,或留下失語、癱瘓等嚴重的後遺症。因此,當孩子的氣管吸人異物時,必須馬上進行緊急救護,千萬不能等待。
爭地利 發生小兒氣管異物時,強調現場搶救。有的家長不進行就地搶救而只顧抱著孩子上醫院,往往會使孩子“半途而‘廢”’——抱到半路就窒息死亡了。正確的做法是一邊搶救,一邊拔打120急救中心電話求救。
奪人和 孩子發生氣管異物,自救要快速,行動不慌亂。注意“兩不”:①不要用力拍打孩子的後背,這樣可能把異物振到氣管的更深處;②不要把手伸進孩子的嘴裡,尤其不能伸進咽喉部位,這樣可能把異物推到更深部位。
當異物嗆入小兒氣管時,可採用以下2種方法儘快清除。
1背部叩擊法
家長坐在椅子上,讓孩子倒趴在家長腿上,一手支撐孩子頭頸,呈“頭低腳高俯臥位”。另一隻手在孩子背部兩肩胛骨間拍擊4~6次。
2腹部推壓法
(美國醫生海姆裡斯發明的“海氏法”)幼兒採取坐位或站位,家長站在其身後,用兩手臂抱住幼兒,手握成拳形,大拇指向內放在幼兒的肚臍與劍突之間,用另一隻手掌壓住拳頭,有節奏地向上向內衝擊,以促使幼兒橫隔抬起,壓迫肺底,讓幼兒肺內產生一股強大的氣流,使異物從氣管內向外沖出,並隨氣流到達口腔。
對於異物不完全堵塞氣管的患兒,如果上述方法無效或情況緊急時,家長應及時帶幼兒到醫院請醫生診治。
結語:孩子生髮氣管異物時,一定要及時的搶救,大家可以學習上面的方法。(文章原載于《健康世界》,刊期:2012.5,作者:張曉輝、景岳、回穀,版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊,並不代表贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題,請儘快與我們聯繫,我們將在第一時間刪除內容)。