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皮膚塗藥也要防“成癮”?

兩年前, 年輕姑娘小娟因為面部有點發癢, 還出了一點紅疹子, 就自己到藥店裡買了一支“皮炎平軟膏”來搽。 搽了藥後可真靈驗, 兩天后臉上的紅疹子全沒了, 也不發癢了, 臉上的皮膚感到挺舒服的。

以後每當她臉上的皮膚稍有不適, 就用皮炎平軟膏來搽, 慢慢地皮炎平就成了她的常備護膚品。 兩年來, 她用過了為數不少的皮炎平軟膏。

可是最近, 因故停用了幾天, 她突然感到面部皮膚有繃緊和燒灼感, 並且發紅發癢, 出現了不少紅色丘疹和膿皰, 面部皮膚也越來越粗糙, 而且這種現象逐漸加重,

這時她才到醫院皮膚科來諮詢就診。

經過醫生檢查診斷, 才知道是因為她長期外用皮炎平軟膏而引起了“面部激素依賴性皮炎”。

面部激素依賴性皮炎又叫“酒渣樣皮炎”。 主要是因為面部長期塗搽皮質激素類製劑的外用藥膏、藥水或霜劑而引起的面部皮膚炎症, 皮炎平軟膏就是其中最常用的一種藥物。 其他如膚輕鬆軟膏、地塞米松霜、去炎松軟膏等外用藥都屬於此類。

長期在面部塗搽此類藥物能引起面部皮膚毛細血管擴張, 使表皮的角質層變薄, 真皮發生退行性變化, 皮膚失去了防止水分蒸發的天然屏障, 所以皮膚水分容易喪失, 從而引起皮膚缺水而發生乾燥萎縮。

同時由於毛細血管擴張還可引起面部皮膚發紅、色素增加使皮膚變黑,

毛囊口擴大、面部常出現針尖大小的黑點。

皮質激素類藥還有免疫抑制作用, 長期外用可使皮膚的自身免疫力降低, 從而給蠕形蟎蟲和其他細菌感染造成可乘之機, 常發生丘疹、紅斑、膿皰等皮膚損害。

特別是長期應用這類藥物後容易“上癮”, 一旦突然停止使用, 不但容易引起皮膚發紅、乾燥、脫屑、裂口, 還能使原來的皮膚病變症狀加重。

如果發生了“面部激素依賴性皮炎”, 要逐漸減少直至停用激素類外用藥, 或者改用弱效的外用皮質激素類製劑。

停用此類藥後患者面部往往有繃緊不適感, 要有耐心克服這種現象, 並塗搽苯海拉明霜、賽庚啶霜或硫磺洗劑等藥物。

面部皮脂檢驗有蠕形蟎蟲感染者應口服甲硝唑0.2克,

維生素B6 20 毫克, 一天三次, 連用半個月為一療程;也可用中藥百部15克, 烏梅、苦參、野菊花各15克, 煎水濕敷面部, 也有較好的治療效果;還可用冷水或茶葉水浸濕3-4層紗布, 每晚敷面部10-15分鐘, 有收縮血管、保濕、減少面部皮膚水分蒸發, 緩解皮膚過於乾燥, 消除炎症反應的作用。

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