天花 由天花病毒引起的烈性傳染病。
天花是最古老的傳染病之一,
也是死亡率最高的傳染病之一,
歷史上曾在世界各地流行,
給人類帶來過極大的災難。
18世紀,
在歐洲就有1.5億以上的人口死於天花。
天花病毒是一種和牛痘病毒在大小和形狀上相似的病毒。
電鏡下為長方形,
直徑為230~300毫微米,
耐幹熱和低溫。
加熱至55℃半小時即可破壞。
天花的唯一傳染源是天花病人。
傳播途徑主要通過飛沫、塵埃傳播,
也可通過生活用品間接傳播。
一次患病後,
可獲終生免疫力。
接種痘苗後的免疫力可持續4~5年。
本病潛伏期6~16日。
起病突然,
有寒戰,
高熱,
嘔吐及頭、腰、四肢痛,
並可出現驚厥、昏迷。
經2~4天皮疹出全。
皮疹為離心性分佈,
頭面部、四肢近端較多,
驅幹較少。
最初為暗紅色小丘斑,
數小時後即有丘疹。
經2~3天丘疹期,
漸為水皰狀即為痘皰,
周圍紅暈。
至5~8天皰疹灌漿,
漸成膿皰,
有痛感,
周圍紅暈加深。
此時溫度再度升高,
稱“化膿熱”。
至10~14天,
體溫漸降,
膿痂漸幹縮,
或破裂結痂,
終成痂蓋。
再經2~4周,
痂蓋自然脫落,
有癢感,
並留下皰痕,
稱“麻點”。
本病病勢嚴重,
死亡率高。
預防天花最有效而又最簡便的方法是接種牛痘。
這一方法對控制和根除天花病的流行,
起到了十分重要的作用。
1980年,
世界衛生組織已宣佈在世界範圍內消滅了天花。
水痘 水痘是由水痘病毒引起的傳染病,
一年四季可發病,
尤以冬春季常見.學齡前的兒童為好發年齡.6月以內的嬰兒較少發病.多見於小兒,
容易在托兒所、幼稚園內引起流行。
本病主要為呼吸道飛沫傳染,
傳染性很強,
一次患病後可終身免疫. 潛伏期10 ̄24天,
起病較急,
可有發熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、噁心、嘔吐等症狀。
一般在發病後24小時出診,
皮疹首先發生在軀幹,
以後逐漸向頭面部及四肢蔓延。
初起時為紅色針頭大小的斑疹,
數小時後變為丘疹,
再經數小時即變成綠豆大小的水皰,
周圍紅暈。
水皰內容清澈如水珠狀,
皰壁薄易破,
經2 ̄3天乾燥結痂,
痂脫落後不留疤痕。
自覺有瘙癢,
水皰抓破後容易繼發細菌感染。
整個病程約2周左右。
天花和水痘區別較大,
臨床上天花的表現較重,
熱峰高。
天花皮疹為離心性分佈,
而水痘為向心性分佈,
可以鑒別輕型天花及重型水痘。
另外還有一個重要點:疫情報告,
2個病都是傳染的,
都有相應的傳染源。